结直肠癌
结直肠癌患者术后哪些情况不能化疗?
专家介绍
李洁 主任医师
北京大学肿瘤医院 消化内科 专家简介
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科 主任医师 中国医师协会人文医学专业委员会委员; 中国女医师协会临床肿瘤学专业委员会常委; 中国临床肿瘤学会胃肠神经内分泌瘤专家委员会委员; 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员; 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员; 中国老年学学会老年肿瘤专业委员会胃肠分委会常务委员。 专业特长: 从事消化系统肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,特别是胃癌;结直肠癌;胰腺癌;胃肠间质瘤;消化道神经内分泌肿瘤等的内科治疗。
专家回复
>>>结直肠癌患者术后哪些情况不能化疗?化疗禁忌证有一些客观的,比如说我查血,血常规不正常,白细胞低,低到一定数目就不能做,血色素(低),就是所谓的贫血了,病人有贫血了,我就不能再做化疗。
血小板低,是血常规的检查,还有肝肾功能的检查,肝功能异常,到了什么程度,就不能做,肾功能异常是什么状态不能做,还有心脏,心电图的检查。
当然一般来讲,这些病人往往都是刚刚做完手术的,理论上说,能够接受这样一个大的手术,他的心肺功能,应该是比较好,可能绝大多数是不存在这些禁忌。
当然还有高龄的病人,这个肿瘤还是一个相对发病比较高龄的,平均的发病年龄60多岁了,所以还是老年人很多见的,在这种情况下,到底还要不要化(疗),即使说需要,我们的化疗方案的设计上,我要注意一些什么。
我们对于术后病人的治疗,不像晚期的病人,我更强调安全,它并不是说各个病人做完手术了,都百分之百复发的,复发转移,不希望因为我们做化疗做什么,导致病人出意外,这种就有点,就是我们的治疗方面,所以更强调病人的安全。
还有就是医生看病人,所以在门诊,我们是非常强调,一定要把病人带来,经常说大夫,病人状况好着呢,您就给个方案吧,我们经常说,我们是给人治病的,我不是对着这样一堆的检查结果,就在这儿看病,更何况我们用的药物,都是有毒的化疗药物,它就是说我口服掉化疗药,相对比较安全,他也还是有安全性的问题。
也就是说你尽管一些客观检查,好像没有太多问题,但是病人的状态是什么样,那这个完全是从专业的角度眼光去看,这个病人的一般状态到底怎么样,这个就是你刚才讲,有什么禁忌,这也是一方面。
(采访)还是要本人来是最好的。
那当然,我们强调是在给人治病。
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