异位妊娠（宫外孕）

输卵管妊娠主要与哪些疾病区分开？

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专家介绍

陈素文     主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 计划生育科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主任 主任医师 ；中华医学会妇产科分会计划生育学组委员 ；全国计划生育与优生专业委员会副主任委员 ；中国医师协会妇产科医师分会生育调控专业委员会副主任委员 ；中华医学会医疗鉴定组专家 ；中国残联康复学会理事 ；《生殖医学杂志》《中国医药科学杂志》编委。主要成就：先后在妇科、产科、肿瘤科和计划生育科工作，完成了专家门诊和手术15万余例；发表医学论文40余篇。 专业特长：对妇产科的临床医疗有较全面的掌握，处理了大量的妇产科疑难杂症和危重抢救，主要从事生殖调节、计划生育、不孕不育及优生优育的相关工作。 

专家回复

>>>输卵管妊娠主要与哪些疾病区分开？

（采访）输卵管妊娠应该与哪些疾病区分开？

输卵管妊娠有停经、腹痛、阴道出血症状，这几种情况在先兆流产都可以存在，比如怀孕了出现先兆流产的症状，可以出现什么？

肯定有一个停经史，因为有先兆流产的情况，可能有阴道出血的情况存在，这是一个。

有的人会出现不规则的子宫收缩，也会出现腹痛，但是这种一般来说必须要通过血HCG，还有超声来进行鉴别诊断。

一般来说异位妊娠，没怀在子宫正常位置，做B超肯定是看不到了，但是B超可以发现子宫外的妊娠囊。所以B超有助于区别是先兆流产，还是宫外孕。

血HCG检测也有一定的指导意义，血HCG一般来说在宫内妊娠能够正常的去增长，所以一般来说血HCG会增长得比较好，如果在1.4天或者是两三天之内，血HCG值可以翻番，在这种情况下出现宫外孕的可能性相对来说会小一点，一般像这种还是考虑宫内妊娠。

但是如果七天血HCG都不翻番，就要警惕有没有宫外孕的可能，但是如果这个时候在宫内看到了妊娠囊，只是血HCG翻番不好，就要考虑是不是有胎停的情况，是不是胚胎发育不好，有流产的可能性。

所以一般来说，临床上通过血HCG还有B超以及两者相结合，对于早期诊断异位妊娠以及进行鉴别诊断还是有很重要意义的。



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