食管癌-杨跃教授

食管的慢性炎症和家族史也是导致食管癌的主要因素吗？

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专家介绍

杨跃    主任医师

北京大学肿瘤医院 胸外二科 科室主任 博士研究生导师 专家简介

北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心主任 胸外二科主任 主任医师 博士研究生导师 前院党委副书记 教授；国家科技部专家库成员，享受政府特贴；中华医学会胸心血管外科学分会专业学组委员；中华医学会胸心血管外科学分会第九届委员会委员；中国医师协会胸外科医师分会肺外科第二届专家委员会委员；北京医学会胸外科学会副主任委员；北京医师协会外科专科医师分会理事。

主要成就：2012年进入北京市“十百千”卫生人才“十”层次；2015年被英国卡迪夫大学授予“名誉教授”称号；研究领域主要涉及肺癌的诊断与治疗及肺癌相关的分子机制研究；在国际及国内核心刊物发表论文40余篇；参与编写或翻译《肿瘤微创治疗技术》《胸外科学》《癌症的分子基础》等多部肿瘤相关专著。

专业特长：擅长气管及支气管袖状成形手术、肺血管成形手术以及隆突癌切除重建手术，食管癌根治及消化道重建手术，纵隔巨大肿瘤切除术及血管成形术，以及胸壁肿瘤切除及成形术。

专家回复

>>>食管的慢性炎症和家族史也是导致食管癌的主要因素吗？
 
其实中国得这个病，虽然是世界上占了46%到49%，那也就是说还有西方人得的病，西方人得食管癌是什么样，或者我们中国是不是也有一部分，这一部分是什么，就是因为可能是我们先天的，我们这个食管的结构有问题，可能我们有慢性的食管的良性疾病，这个占了一些小的比例。
 
比如西方人得了食管癌，他跟我们不同，西方人得了食管癌的这个癌细胞的类型，他不是我们食管本身的、原始的正常那个那一层丝滑的内膜的那个细胞类型，那为什么，是因为西方人得食管癌，往往是得了几十年，十几年的食管良性的炎症。
 
所以我们叫什么，叫反流性的食管炎，慢性的炎症，没完没了的刺激，刺激这个食管内层的丝滑的那层粘膜去，那层黏膜上的由这个正常的细胞演变成癌细胞，但我们中国人这样的不多见。
 
但是，有这样的问题就是常年的反流性食管炎，那什么叫反流，就是咱应该咽下去的东西，这个吃的东西，咽下去的水到胃里以后，你不能够一打嗝，咕蹬就全上来了，这样吃的食物，还有水来回来去的，在食管和胃里头这串门这是不行的。
 
咱们咽下去以后，应该在这个胃的这个是有个上嘴，这有个下嘴，我们进到胃里的东西不能让它再回去，它要在回去的话，如果要是反射厉害的时候，难受厉害，一下就吐出来了，或者一打嗝，怎么就把胃里头东西都给打嗝打出来了，那是不允许，那就是有病了，不是正常状态了。
 
所以，等于我们正常人吃下去的东西。然后在胃里头，在消化的过程当中，连带着胃里头的消化液，咱们都知道，胃里头产生的消化液是酸性的，所以这些东西，又在蠕动的时候，这个胃也在工作，把这个吃的东西整个的就给它搅拌成非常细腻的食糜。
 
这样的话就变成了这个稀稀的东西，再从胃里头蠕动到下头去进到小长肠里去了，但是它在这蠕动往小肠跑的时候，它这一个收缩，往小肠跑了2/3，有1/3它这一蠕动给挤到食管里去了。
 
这样的话慢性的对食管的刺激，导致了食管慢性炎症以后的癌变了，这是一类，还有一类就是家族史，也可以得食管癌，比如在我这做手术的这个病人里头，我做了将近33年的食管的手术，就有兄弟俩找我做手术，甚至找我做手术是父子俩，我也做过，就是哥俩同时住进来。
 
然后分别给做手术，也有若干年以后我给父亲做了，若干年以后，儿子也是又得这个了，所以你看这个食管癌仍然跟家族的遗传有一定的关系。

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