出现哪些症状就要警惕食管癌？

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>>>出现哪些症状就要警惕食管癌？
 
你刚才问的这个问题确实非常好，就是早期食管癌，那我们也应该知道，往往这个是需要我们医生要重视的，比如病人来了，说大夫，我最近就觉得嗓子这老是煳的慌，不舒服，这个地方像咽炎似的。
 
我这一段吃了烫的，吃咸了又吃烫的，或者我这一段喝酒喝喝大了，就觉得嗓子不舒服。这俩月了老咽炎，那么这个时候，你势必就要多个心眼。比如我们找到耳鼻喉科大夫，耳鼻喉科大夫肯定要给他做一个间接的喉镜。

什么叫间接喉镜，就是你看咱们去瞧病的时候，那个口那个耳鼻喉科大夫就要拿出一个，就是这样一个柱状的金属，前头带一个小镜子，让你张嘴，他拿那个小镜子似的往你那个嗓子眼里上头，一挑，这时候那小镜子就反射到你的嗓子眼这儿了。

他在外头这一看，有时候还带个耳鼻喉科大夫带个头灯，这一照看见了，看见咱嗓子眼这个里头那层膜上，全是脓肽，全是怒张的血管红红的，或者甚至看到咱们两侧的什么？扁桃体，然后都出来了，表面全是脓，就是都是痰。

这个时候五官科大夫或者是耳鼻喉科大夫一看你这个是扁桃腺化脓了，这个是咽炎，这都很明显，给你开点消炎药，开点漱口药，告诉你生活怎么方式要注意了。

过了俩礼拜又来了，说大夫我这还是不舒服，怎么我吃你那么多东西，那么多药，我也生活注意了，我也不喝酒去了，我现在也没鼻涕哈喇了，没感冒中的，我还是这不舒服。

大夫又拿这个间接喉镜这个小反光镜，拿头灯一对一看，这一次没脓了，也没有怒张的血管也不那么红红的了，这个时候应该好了，但是为什么病人还有这症状，咱们再排除排除别的事儿了，给你开一个去做一个上消化道钡餐造影，或者做个食管镜，胃镜，为什么？

因为就是这个咽部的疼痛，不适感，有可能是早期食管癌的表现，因为这样的慢性炎症不会有症状，因为可能是空气污染，也可能他吃的稍微咸一点，喝点大酒，所以这个地方可能有点怒张的充血的血管。

但是他如果说了，我这都这几个礼拜甚至一两个月，就觉得这个地方不舒服，这个时候一定要注意了，要去让他去做胃镜，让他去做钡餐造影，所以这是一个早期的病人的感觉，感觉到咽部嗓子眼的。

还有一个病人来了找大夫，我现在怎么一吃东西，就觉得吃东西就是这个心口窝这，就这个正中这就觉得丝丝拉拉的隐痛，像小针扎我一下，一吃东西就扎我一下，这个叫什么，我们医学上管这一个感觉叫胸骨后。

咱老百姓说胸骨在哪，我也不认识，就是你正中这个地方一吃东西就有针刺一样的感觉，叫针刺感，这时候要注意了，这个是早期的食管癌的表现。

还有一种老百姓都知道这个，我一吃东西心口窝这总觉得烧灼感，一吃东西就不舒服就在那个心口窝里头，这也是其中的一个早期食管癌的，病人的感觉。

当你如果要是病人出现了，我吃东西咽不下去，我咽的时候有点挡，这个感觉都是偏中期去了，但是如果喝水都咽不下去了，还是咽不干净，甚至我根本就吃不了不带稀一点的食物的时候，原来我吃东西就是这有点隐痛不舒服，慢慢的我就老这吃东西，吃米饭，吃馒头，都得是刚出锅的软软的吃。

因为稍微搁凉点它就硬了，我就吃不下去，我就得用水送。现在我只能喝粥吃面条，而且面条是热汤面，得带汤，你看他的这个，老觉得吃东西发噎的感觉是从开始的，没有噎的感觉，就是不舒服吃普通的饭。

但用水送再往下，就是我只能吃稀的了，甚至有的病人，就到什么程度，我只能喝牛奶了，我连喝糊糊都喝不了了，所以你看这这一步一步一步，所以我们讲了食管癌最经典的症状，但是是中晚期的症状，叫进行性的加重的吞咽困难。

这就是我们所说的不同时期的食管得癌了以后，我们这个病人自己的切身的感觉，所以这些症状，要从早期的我们说，那样的一些感觉，也就是不适感一吃东西就不适感。

咽物总觉得这个地方不舒服，老觉得胸骨后我们正中胸腔这老是针刺似的，到我们往下心口窝这，老觉得烧灼似的，或者呢咽东西，老觉得这儿针扎一下，这些早期的症状到病人已经吃东西开始疼的厉害，都不敢咽东西了，像溃疡型的（食管癌）就是这样。

那已经等于是这癌，已经把食管的整个从里头到外头，它已经开始吞食到成大窟窿了，所以也是溃疡型的食管癌，是食管这个得癌的非常危险的一个种类，因为如果再往外吃的怎么样？就漏了，所以你吃的东西全漏出去了，那就是非常危险了。
 
咱们刚才说了2/3的食管是在胸腔，是在人体的正中，但是在脊柱的前面，是在气管的后面，那你想象一下，如果这个地方要漏了，在胸腔里头，你吃的东西和食管每天分泌上百毫升几百毫升的那些液体，再加上如果有反流性食管炎胃的酸性的液体，从你这漏口这反出去。

咱们都知道消化道里头是无菌的吗？不是，消化道里头有非常多的细菌，各种各样的细菌，而这些细菌漏到你一个无菌状态的那个环境里头了胸腔是无菌的，现在成有菌了，怎么样的，就变成胸腔里的脓胸。

但如果这个溃疡的漏口，正好是跟它前头这一点，这邻居的气管相通的怎么样了，我们吃的东西只要咽的东西和食管和胃的消化液，全都给你到气管里，全到肺里了，怎么样了，那就变成了肺就被淹了，就成了肺炎，医学上叫食管和前头的气管漏。

这个时候大夫一听说病人一喝水就呛咳，呛咳的厉害，病人高烧来了，第一个嘱咐的就是病人，滴水也不要再进了，而且还要马上下胃管，下胃管两个目的，一个是把胃液抽出来，尽量别让它反流回去，反流就流到肺里了。

还有一个把这个胃管能下到深一点，超过这个胃，到了小肠子里头了，我们通过这个管可以给他营养的，比如牛奶或者医用的营养品，这样的话我们还能够隔过去胃去营养，那你要在胃里不能营养，因为怕反流，胃一反流胃液跟着都进到肺里了，那势必要加重我们肺里头的感染。 

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