食管癌需要和哪些疾病区分开？

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>>>食管癌需要和哪些疾病区分开？

其实这个(食管癌)还是有些食管的良性病的这个不舒服，我们要严格跟食管癌的要区别，到底什么样的病能够跟这个（食管癌），有点近似的不舒服的症状，一个就是我讲个这个不舒服的表现。

如果我们在这个接诊的时候，来的这个病人就诊了说大夫，我这个吃东西有点噎，但一直就这样，说怎么能够让我不噎了，那我们可能就问什么时候开始噎的，噎是不是越来越重，跟你吃东西有关系吗。

往往病人要说我这噎已经十多年了，我平时吃一碗面，吃一个米饭，热一点的，绝对不噎。但是我要是喝一口汽水，我就噎，特别是夏天，我吃根冰棍，他如果吃根冰棍，嘴里含化了，那就噎了，这就是什么？

这个我们老百姓管这个病叫什么？就叫巨食管症，就是这个食管，咱们说了直径有多少公分，2公分到2.5公分，你吃口凉的这个饮料，喝口凉饮料吃一口冰棍怎么就噎了，那不是水一样的，这个巨食管症是因为食管整个都增粗了，平时它就5公分，6公分粗，真正挡他的是哪儿，是这个地方，就是食管和胃交界的这个点。

而这个点那个肌肉是激惹，只要被凉的一激惹它就痉挛，痉挛成一丝，就是一丝线能过去，所以，他要吃一点喝一点凉的，这个底下的这个口这就把门关上了，所以你想想吃的东西全在食管里头不走，慢慢的喝水也不走。

因为你喝凉水了，它就把食管给憋的呀直径6公分粗粗的，然后慢慢慢慢他人体的热度，把这个吃的这个凉的东西，把它捂热了，然后这个口，才慢慢肌肉松弛下来，这东西全掉下来了，所以这个就叫贲门痉挛，就这接口就要叫什么，医学术语叫贲门，或者贲门失弛缓症。

它没有松弛的时候，这个是需要我们跟食管癌相区别的，而这种往往医生在问这个病人不舒服的时候，只要加上这个吃冰棍，喝凉水行吗，他说了我绝对不敢沾，一点都不敢沾，这吃的东西，必须有点热，喝的东西必须有点烫。

但是这时候医生一定要跟他说，如果你现在这样的不舒服，我们有方法把他治了，把这个这个接口这让它松弛下来，吃东西不要老堵，老堵老堵这食管呢，就怎么样了。

咱们想象一下你吃的食物老在这堵着，在食管里堵着它势必呆时间长了以后就要刺激食管那一层的丝滑那层膜，它就要发生变化，所以一定要把这治。

还有一个医生要问的是什么，如果病人说了，我现在喝凉的不能喝，我现在喝热的也不能喝了，就是说我现在吃东西已经是吃热的，也绝对噎了。这时候大夫，你别再说，他是贲门痉挛了，他已经变成了凉热都进不去了。这个时候就是由于良性病变成了恶性病，所以，这是我们第一个需要鉴别的。

第二个还有一个病是什么，我们平时如果这个病人来了，说我这一吃东西就老是这个地方，这已经都多少年了，原来说我食管溃疡，多少年了这疼，但最近不吃东西也疼。

往往这个这样的病人，我们通过钡餐造影的时候发现这食管突出一块有一个袋子，或者这有个袋子，或者这出了一个袋子，叫什么？食管憩室，就多出来那个等于食管，咱们丝滑的这一层膜，外头有一层肌肉紧紧的包着它，我们的肌肉弹性的。

但是，它先天长的时候这丝滑的黏膜这一层膜，外头这个地方没有肌肉，所以它出去一段，这个丝滑的黏膜就变成这一小兜，在下来吃东西到这个，这又多出这一个小囊袋就进这里。

日久天长以后，袋子这个地方积攒的食物，或者是未消化的，这些食糜的东西，在这个地方的一个多出这袋里头老刺激它，所以它慢慢的就开始疼的，越来越疼的厉害了。所以这个往往是觉得我这隐痛，一做钡餐造影这多出一块，所以这个叫良性病的食管憩室，这个需要我们鉴别。

当然我们说这还有一种常见的是什么，有些人呢来了说大夫，我这晚上一吃饭晚了，或者出去应酬一下喝个大酒，第二天这难受死了，烧的我都不敢吃东西了。

这种往往是什么，就是反流性的食管炎，而这种病人一定要注意，让他吃饭的时候时间一定一定，晚饭的时候要早，离开睡觉的时间，或者晚上吃易消化的东西，避免老是得反流性食管炎。

还有一种胖，我们的男性的胖子，这些体型的老百姓夜里打呼噜，一打呼噜有一个什么症状，是夜里你看打呼噜的人憋醒了，咳嗽半天，由于憋气以后，你这一憋腹腔的压力，咱们憋的时候这肚子就鼓起来了，腹腔压力高了，压着胃反流，老是出现这种打呼噜。

夜里头呼吸暂停憋醒，这胃里的东西老往上冲，这个地方反流性食管炎，变成了什么慢性的没完没了的食管炎，这种病人你去改变他的，他的呼吸模式一定要注意这个呼吸，叫呼吸暂停综合征。

老百姓叫打鼾或者打呼噜，但倒置了食管的反流性炎症，这些都是良性病，如果我们早去把这良性病，诊断清楚了，生活中避免范围就避免了它往食管癌的发生。

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