食管癌-杨跃教授

食管癌手术可能会出现哪些风险？

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专家介绍

杨跃    主任医师

北京大学肿瘤医院 胸外二科 科室主任 博士研究生导师 专家简介

北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心主任 胸外二科主任 主任医师 博士研究生导师 前院党委副书记 教授；国家科技部专家库成员，享受政府特贴；中华医学会胸心血管外科学分会专业学组委员；中华医学会胸心血管外科学分会第九届委员会委员；中国医师协会胸外科医师分会肺外科第二届专家委员会委员；北京医学会胸外科学会副主任委员；北京医师协会外科专科医师分会理事。

主要成就：2012年进入北京市“十百千”卫生人才“十”层次；2015年被英国卡迪夫大学授予“名誉教授”称号；研究领域主要涉及肺癌的诊断与治疗及肺癌相关的分子机制研究；在国际及国内核心刊物发表论文40余篇；参与编写或翻译《肿瘤微创治疗技术》《胸外科学》《癌症的分子基础》等多部肿瘤相关专著。

专业特长：擅长气管及支气管袖状成形手术、肺血管成形手术以及隆突癌切除重建手术，食管癌根治及消化道重建手术，纵隔巨大肿瘤切除术及血管成形术，以及胸壁肿瘤切除及成形术。

专家回复

>>>食管癌手术可能会出现哪些风险？
 
做一个食管的手术确实有它的一定的风险，你再怎么去说做微创的切口，你也要经过3个解剖部位，又做肚子又做胸腔，甚至有时候做颈部还得做。
 
因为你要不光是把这个病变癌症给去除了，因为你切的这一段，它的功能是连接咱们的口腔，主角食物，喝的饮料，喝的这个水和胃的消化，它是连接这个两个消化器官的这样一个功能，你要把它切掉，你势必要把它还接上，所以，是这个食管癌的手术不是单一的。
 
我们说叫医源性的破坏一个器官的手术，因为这个器官长来了，我们把它破坏掉拿出去，比如我们的肺里长癌了，你把它切了就切了，因为它别的器官只要功能好，它就带长的行使你那一个切口器官的功能就行了。
但是如果食管得病了，你说切就切了你还得接上它。所以，食管癌的手术不光是破坏一个医源的破坏这个得癌的器官，你还要重建一个器官，重建什么器官，重建消化道的完整性，所以你势必还要把胃游离好了以后做成管在给接上这个病变以上的那个断端去。  
 
所以你想想，一个是切口多，第二这个手术的功能是两个，切掉癌症重建消化系统，所以你看这手术，他要比一般的手术要大得多，还有一个它跨界，跨了什么？腹腔胸腔颈部，再有一点食管它内存的丝滑的魔，它那层膜是由无数个乒乓球组成的，就很规律的细胞组成的。
 
但它的细胞的形态是跟我们口腔因为相连，所以它的细胞形态跟咱口腔是一致的，但是从这接口这开始，这个胃的这个上头这个嘴开始，到人体排出大便的肛门，肛门上的肛管以上，又是一种细胞，是线状细胞了，所以，在我们切除食管在接上胃和这个断端的食管，是等于2种不同的细胞。
 
你要再给它用医源性的强拉硬拽给它缝合到一起，它还有个愈合，所以呢，它几个不同就说明了这个手术是一个重大的手术，所以这样的手术就严格要求，我们必须在术前给病人做非常精细的心肺功能，肝肾功能的评估，方可做这么一个重大的手术。

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