食管癌术后可能会出现哪些并发症吗？

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>>>食管癌术后可能会出现哪些并发症吗？
 
你问的问题非常好，这个食管癌手术是个重大手术，它要经过腹腔经过胸腔，甚至有些要经过脖子上了，所以，首先咱们就说了，经过胸腔是肯定这个食管癌的手术要经过的，那咱们想象一下，这胸腔里头有什么器官，你要经过这个胸腔，胸腔里头人体的重要的中枢性的器官全在这儿。
 
所以，第一个影响的就是严重的合并症就是肺脏，因为你把胸腔一打开，咱们正常人的胸腔是个密闭的是个负压，所以，咱们的肺通过咱们的吸气，肺能张开，同时由于胸腔是负压，你把这个负压的一个胸腔就打开了胸腔就变成正压了。
 
而我们做这个食管手术咱们都知道，食管就是人体的消化道的最上面的器官，那个里头有非常多的和平共处的可能不治病的（细菌），但是如果你身体有了微小变化，它就变成致病菌的这些细菌，所以，我们本来是一个密闭的胸腔无菌的胸腔，最后让你给打开了做手术了。
 
而且是在这个胸腔里头做的是最脏的手术，食管手术游离好胃，要搁到这儿来，这不就是个污染了，所以，势必就导致了胸腔的感染。
 
第二个容易得继发性的肺炎，肺张的不好，势必氧和废弃的二氧化碳换不好，心脏功能呆长了受不了了，所以，心肺功能是食管癌手术最早出现了大的合并症，就是心功能衰竭，肺功能衰竭，这是早期的这两个器官。
 
还有我们把食管切了以后，再把胃做成管状，再给它带到你切的那个上端，再给它人工的接上，但是你接上，它不给你长，长的不好，接上以后喝水，一吃东西漏了。
 
所以，这是除了这个刚才说的心肺功能，下一个合并症严重的很，就是我们接的那个吻合的那个口，叫吻合口瘘了。这个是第二大合并症。
 
第三个合并症有些老年人，你接上那个吻合口，那个口它形成了瘢痕狭窄，就像咱们切菜手划了一口，最后长出来不是平的了，它是个楞子，你想这个楞子咱们看着难看，但是搁在内脏里头，就把一个势必我们吻合了以后的一个直径只有两厘米的口。
 
由于那垄形成了厚厚的以后它硬了，本来我们接上以后，这个吻合口就没有弹性。咱们试想一下食管是一个什么？像猴皮筋一下弹性的两厘米，能谈到5厘米直径，但是你想象，把一个猴皮筋你给它拽断后剪断了，你给它接上了，就拿手呢把它给接成一个嘎哒，接上了那个地方还有弹性吗，就没弹性了。
 
咱们就是这样，这个接上的这个点呢，是个瘢痕化的，它没有那个弹性，存活到远期的时候慢慢的软了，就像我们这原来起个大垄子。但是呢，如果瘢痕体质垄子越来越大，那个大疤高出去了。
 
但是也有新鲜的时候有点垄，慢慢随着3个月半年以后，这垄呢就长平了，那个吻合口也是慢慢的，它不是那种瘢痕体质，这个吻合口，就稍微有点软了，就有一点点弹性了，吃东西什么事也没有了。
 
所以，有一些老年的病人术后，远期出现了这种又狭窄了，而这种狭窄它不是（癌症）又复发了，是吻合口的瘢痕狭窄。这个是偏晚期的一个合并症，那我们就得通过治疗再把它撑开。
 
还有再往远期一点是什么？那我们就必须告诉病人，我们把这个吻合口吻合到这个最高这一点了，等于这个人的胃，已经到这了，可是有一点，我们原来正常的这胃的上方这个嘴它是有功能的。
 
但是你想象你把这做了一个人工的一个吻合，它没有关闭的功能，所以势必我们做完手术病人一打嗝就往嗓子眼冒酸水，还有晚上睡觉老呛咳，因为上头没嘴了，没有那把门的那个关闭的嘴巴。
 
所以，这样的就是术后容易出现往上反流。我们要求术后病人，比如我做完手术有活现在26年，有活18年，我们出院的时候跟病人讲的一个你将来的生活方式睡觉，永远是把床头抬高30到45度。
 
所以这是最晚期，我们应该注意的就是反流性的，因为你老反流也容易在复发食管癌。这就是最远期的这个合并症，我们生活注意还是能够解决。

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