前列腺癌-邢念增教授

诊断前列腺癌需要做哪些检查？

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专家介绍

邢念增    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院  泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师 ；全国政协委员；中国医师协会泌尿外科分会副会长兼总干事；中国医师协会泌尿腔镜委员会副秘书长；中国医促会泌尿生殖委员会副主任委员；北京医学会泌尿外科分会副主任委员兼泌尿微创专家组组长。主要成就：＂百千万人才工程＂国家级人选，国家＂有突出贡献中青年专家＂；获中国国家发明及实用新型专利五项，美国专利一项；获北京市科技进步奖、华夏医学科技等省部级科技进步奖等近10项；曾获得北京市科技新星、北京市卫生系统高层次人才工程泌尿外科学科带头人、北京市“杨帆”计划、北京市“登峰”计划、首都科技领军人才工程等人才培养项目支持；在国内外权威杂志上发表相关专业论文220余篇，其中SCI收录的论文50余篇。专业特长：擅长泌尿系肿瘤的诊治及泌尿微创手术，多项技术处于国内或国际先进水平。长期工作在医疗第一线，对泌尿外科疑难及危重症有丰富的诊治经验。 

专家回复

>>>诊断前列腺癌需要做哪些检查？

检查前列腺癌，我刚才讲的这个PSA这个前列腺特异性抗原，因为叫prostate specific antigen，如果有这个东西升高的话呢，你就警惕了，那如果这个下一步，还有一个很重要的一个检查呢，在看这个图说。

这个图上来看，你看这是膀胱，这输尿管，这个前列腺就在膀胱的这个底部，就是连在一起，下边就是前列腺，就成人就跟栗子一样，长那个就跟在那个栗子一样，重量大概20克，尿道从中间穿过来，穿过来。

另外一个，它这个它位置比较深，前边有骨头，我们叫耻骨，这个打在骨盆里面，后边就紧靠着直肠，跟直肠很近很近的，所以我们做检查，除了刚才说那个血的那个指标之外呢，就是化验那个化验血的PSA之外，很简单做一个检查，叫直肠指检。

所谓直肠指检，就是用手带这个，放在从这个直肠里边去摸一下，这个前列腺的大部分，都可以通过直肠摸得到。如果要是正常情况下呢，那个前列腺质地是比较韧的，很平整的，它这个两侧也很对称，中间还有个沟。

如果是前列腺癌的话呢，你摸着会发现前列腺的这个表面疙疙瘩瘩的，有些结节，有的甚至很硬，就跟石头一样硬，那就比较晚的，有经验的医生过去摸一下，大概就能知道，你这个肿瘤是一个早期，还是一个中期还是偏晚期，这么一个情况，医生也能摸的出来。

在做这个检查之后呢，如果想进一步明确诊断，就做一个核磁，核磁检查呢，那个它有一个特性的比较特性的一个表现，就是在这个核磁上，能判断出，大概判断出是不是前列腺癌。

当然还要跟别的鉴别，你比如前列腺炎，有时候表现跟前列腺癌有类似的情况。在这种情况下最后确诊，明确的诊断前列腺癌，那要靠穿刺活检，穿刺活检就是扎一针，先扎一针看看，抽一个组织，看一看是什么东西，最后是通过这个活检来明确诊断。

这个前列腺跟直肠是挨在一起是邻居，可以从直肠里边放一个超声探头，做个B超看看，也能够，大概估计是不是肿瘤，如果要你确诊，你这个穿刺活检也证实前列腺癌了。

还要做一些别的检查，你比如讲做骨扫描，前列腺癌很容易转移到骨头上去，做骨扫描，做个全身的骨扫描看一看，到底有没有骨头转移，这个对下一步的治疗呢，也非常有帮助。

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