前列腺癌-邢念增教授

前列腺癌腹腔镜手术需要注意哪些事？

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专家介绍

邢念增    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院  泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师 ；全国政协委员；中国医师协会泌尿外科分会副会长兼总干事；中国医师协会泌尿腔镜委员会副秘书长；中国医促会泌尿生殖委员会副主任委员；北京医学会泌尿外科分会副主任委员兼泌尿微创专家组组长。主要成就：＂百千万人才工程＂国家级人选，国家＂有突出贡献中青年专家＂；获中国国家发明及实用新型专利五项，美国专利一项；获北京市科技进步奖、华夏医学科技等省部级科技进步奖等近10项；曾获得北京市科技新星、北京市卫生系统高层次人才工程泌尿外科学科带头人、北京市“杨帆”计划、北京市“登峰”计划、首都科技领军人才工程等人才培养项目支持；在国内外权威杂志上发表相关专业论文220余篇，其中SCI收录的论文50余篇。专业特长：擅长泌尿系肿瘤的诊治及泌尿微创手术，多项技术处于国内或国际先进水平。长期工作在医疗第一线，对泌尿外科疑难及危重症有丰富的诊治经验。 

专家回复

>>>前列腺癌腹腔镜手术需要注意哪些事？

我刚才讲这个前列腺癌，你比如他用腹腔镜来说，腹腔镜手术，就是因为你这个通过几个打几个小孔进去以后。相当于你这个镜子，到了那个部位，就等于你的眼睛到了眼前一样，过去前列腺癌你做它因为很深，大家看起来很费劲，而且操作起来很困难。

现在相当于你的眼睛直接到了这个手术眼这个地方去，看的很清楚，你腹腔镜的操作熟练很熟悉以后，这个做起来也就很迅速，也很迅速。所以，这个做腹腔镜手术我觉得现在是，尤其是在中国，应该是现在还是一个主流，大医院常用的一个方式。

当然做手术也是很有挑战性的一个手术。这个我说相对变得相对简单，相对风险低，相对于这些这个手术有经验的医生，做这个手术大概都1个多小时，大部分在1到2个小时就能完成。

所以，这个手术就简单一些，病人创伤就更小一些，但是，这个前列腺癌，它这个位置很深呢，是吧，位置很深，它就显得比较复杂，周围有血管，所以，对前列腺癌的这点，它没讲要注意3个要素。

第一个，就是得把肿瘤切干净了。前列腺癌你做手术，首先就把肿瘤给切干净了，否则切不干净，那肿瘤有一半还留在那，它很快又长出来了。第二个，就是把这个控尿的这个系统给保护好了。要不做完了以后容易发生尿失禁，就是憋不住尿，老是尿裤子。

这个再一个就是对年轻病人来讲，相对年轻的病人来讲，这个性功能的事情，因为这个管着男性性功能神经，就从前列腺两侧走过去，如果你能保护好了，或者是肿瘤还没有侵犯到这个地方，你就把神经能保留下来。

保留下来以后，保护的保留了患者的性功能，如果要是肿瘤侵犯的地方，或者你没有保护好，把这个神经一切断，这个人就永久性的性功能丧失，所以就是三点，一个是肿瘤，一个是这个控尿的，一个就是性功能，这三点。

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