肾癌手术是要切除整个肾吗？

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>>>肾癌手术是要切除整个肾吗？

这个也是一个非常专业的问题了。

在二十世纪八九十年代以前，那时候所有的恶性肿瘤基本就是（全切除），作为肾癌就是全肾切除，甚至在二十世纪六七十年代，对肿瘤的一些误解，认为那个切的范围越大越好，所以有些手术，起个名字根治术，超根治术，无非就是切的范围越大越好。

那么这是过去，在二十世纪八九十年代以后，那么有些病人是有一些特殊情况的，因为他就一个肾脏，所以他要如果把肾脏切掉以后，他就只能血透了，甚至有些人肾功能不全，尿毒症就死掉了。

所以为了避免那些呢，就是医学上对那些孤立肾的人，或者对侧肾功能不好的人，被迫无奈，做了一些肾脏的部分切除，结果到二十世纪九十年代以后，再回过头来，一总结一发现，这些病人当中有很多活得非常好，那么这些发现当中，就说尤其是对早期肾癌，就Ⅰ期肾癌7公分以下的，那么最早的时候，说这个做保留肾脏的手术（要在）4公分以下的。那么现在对7公分以下的基本也可以，主要是要看看肿瘤的位置大小。

所以就是这些年医学的进展，对早期的肾癌已经不必强求，都要把整个肾脏切除，就是做根治性肾切除没必要，其实绝大部分是可以通过保留肾脏的手术（来治疗），医学上叫保留肾单位的手术，实际上叫局部切除。

这个局部切除，大家不要说是不是把肿瘤切破了，不是从医学上我们对局部肾脏的肿瘤的切除，我们还是有个规定的，就是我们对切除肾脏在这个正常的肿瘤的边缘，要有一部分正常肾组织，我们推荐的这个边缘的厚度多少呢？

大概是0.5公分到1个公分的厚度，那么这个最新的国外的研究认为，这个正常的边缘，只要保留一个毫米就够了，所以我们国内深海的这个整治规范当中推荐，保留0.5公分到1个公分，所以是一个非常安全的距离。所以这样的话，对那些能够做保留肾脏手术的病人，其实是可以做保留肾脏手术的，那不一定都做全切。

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