脊髓肿瘤

什么是脊髓?脊髓有哪些功能?

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专家介绍

王贵怀    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授;现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员;曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员;曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员

主要成就:2004年10月,在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤,长达26厘米,术后患者恢复良好,肿瘤巨大,迄今为止国内外尚无人超过此记录,具有国际领先水平;2005年,在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术,效果优良,达到国内先进水平。

专业特长:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等,尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗,颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。

专家回复

>>>什么是脊髓?脊髓有哪些功能?

一般民众对于脊髓这个名词可能不了解,我们一定要把它回到定义上来说,脊髓和大脑这两个重要的结构,都属于中枢神经系统,大脑一猜就知道在头颅里边。

那脊髓在哪里,脊髓是从大脑最后方,叫后脑,然后往脊柱,往整个颈、胸、腰延续下去,所以在形成胚胎的时候,这个胚胎分离的时候,大概在五十天,就是母体怀孕一个多月,这个时候神经系统就开始分化成脑,脑分大脑和后脑,就是大脑。

我们讲后面的叫小脑和脊髓,这个在胚胎的时候,就形成了,然后随着胚胎的发育,比如说胎儿三个月,五个月,六个月,他逐步长大的过程当中,神经系统不断分化,最后分化的结果形成了,在我们头颅里面,这个叫大脑。

大脑里面中央核心的部分,叫脑干,脑干、后脑跟脊髓,延伸像一个尾巴一样,从后脑勺、颈椎、胸椎、腰椎,整个一个长型的,这叫脊髓,所以脊髓在胚胎形成的时候,属于后脑,这个前面叫前脑,后脑就是后脑勺,就是后方。

后脑当中最重要的一个叫小脑,一个叫脑干,还有就是脊髓,所以从概念上说,脊髓是脑的一部分,是中枢神经系统的重要器官。

脊髓从发育来讲它跟脑是一体的,属于脑的延伸,但是脑大家非常清楚,就是限定在头颅里边,脊髓是从后脑开始,颈椎、胸椎、腰椎,就是在我们人的所谓的脊梁柱里边,脊柱中央,骨头形成的一个空的管道,我们称为椎管,脊髓就是在椎管的正中,从颈胸腰跨那么长。

脊髓的位置,我已经形象的给你比喻了,人的脊梁脊柱是正中的,脊髓就在这个管内走,它是从这个脑延续下去,在脊柱行走过程当中,一路走的时候,它会不断的发出神经,每一个阶段,都有一根神经。

应该说从颈部往下走的时候,每一个骨头节段之间就发出一对神经,所以颈椎两边有七对脊神经,胸椎往下走的时候,它有十二个节段,有十二个脊神经,腰椎有五个节段,还有盆腔下面,腰骶部,我们讲叫骶椎。

这里面一路都发出成对的神经,每一个节段都有两个神经在周围走,所以正中脊髓,就像光缆线一样,把大脑所有的信号命令,通过脊髓,通过颈胸腰,到盆腔骶尾部,然后横向神经往外边散发,这样把大脑的信号发送到身体的四面八方。

所以脊髓从这个结构来讲,它就存在重要的功能,比如说我们人的感觉功能,知冷知热这叫感觉功能,就是身上每一个地方没有死角,任何地方我们都会有温度觉、触觉,所以这个感觉系统是脊髓传承的第一大功能。

第二大功能人能走能行,能抓东西,有力量这叫运动功能,运动功能也是这个脊髓传承的一个重要功能,如果说脊髓伤了以后感觉什么都没有了,就像木头人一样根本不知冷不知热,在生活当中能碰到,一场车祸脊髓一断什么都没有了,所以我刚刚讲的第二大功能运动功能。

第三大功能脊髓传承的,比如我们讲叫内脏功能,这个人上厕所排尿,如果神经一断,尿排不排泄了,所以内脏的排尿排便就是最直接的,比如说胃的蠕动,肠道的蠕动,这些功能全是要脊髓上发出的神经,来支配这些脏器的功能。

所以这一大功能最形象的我们称为内脏运动功能,你看我们呼吸、胸部的运动,氧气的交换,呼吸功能的命令发送,也是脊髓传承的,所以如果高颈髓损伤,脖子如果断了,伤了,呼吸就没了,不能喘气了,所以这个内脏功能是最重要的。

所以高颈髓损伤,四肢瘫痪,呼吸不能,最终病人就不能生存了,前一段时间有人炒的叫换头术,你们看科普,两个头换了,中央脊髓接不起来,换任何东西都没用,所以目前来讲,这个不可能成功,脊髓的损伤,要把它接起来很难。

所以脑子跟脊髓之间,它本身就传承了大脑的所有指令,这个脊髓的功能从刚才讲的三个方面,感觉功能,运动功能和内脏的运动或者调节功能,可以想象,脊髓的功能有多么重要。

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