怀疑得了脊髓肿瘤，需要做哪些具体的检查？

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>>>怀疑得了脊髓肿瘤，需要做哪些具体的检查？

医学的进步都是一步步来的，如果我们退到几十年前，就是刚才讲的这些症状，很多情况下，这个肿瘤是诊断不清楚的，所以那个时候，在过去几十年，在没有CT，没有核磁之前，我们对这个肿瘤的诊断是非常困难的。

所以老百姓到医院，能够做一张X光片，就是拍一张X光片，我们讲叫平片，就是X线照一下，大部分脊髓肿瘤是发现不了的，所以在早期病人到医院去的时候，做检查，很多人。

比如说腰疼、腿疼，拍个X光片，这个医院大部分都到做到，那么X光片只能看看脊柱，比如说腰椎或者颈椎，能看看骨头的形状有没有改变，所以对脊髓肿瘤来讲，大部分不会发生改变，所以单纯的如果病人到医院，医生给他最简单的检查，这个是远远不够的。

检查的手段，医生一般的跟病人交流他的病情，分析他的病情，做一般的体检，摸一摸，敲一敲，看哪些方面改变，这是我们医生现场就能解决的，这些情况对肿瘤来讲很难，普通的X线检查，是没有太大的作用的，大部分至少要做一个CT检查，可能会发现一些问题。

但是CT检查对脊髓肿瘤来说，很难发现，所以比较高的检查，就是所谓的核磁共振，核磁共振的影像，把脊髓和大脑，就是神经系统这个检查推向了高峰，过去几十年，上百年发现不了的东西，在核磁共振面前，瞬间这个诊断基本上就出来了。

所以在今天，如果医生怀疑病人得了脊髓肿瘤，基本检查一定要有核磁共振，我想这个是必须的，假如说这种病人，身上放了这种金属异物，比如说有的人换了关节，或者是有金属异物在身体里面，核磁共振的检查就受到影响，有的时候因为磁场作用，有的会发生危险。

如果是真的是这样，那只能做CT，CT诊断脊髓肿瘤的准确率，比核磁共振要低得多得多，所以这个我想对一般病人来说，只要医生怀疑他脊髓肿瘤，基本上核磁共振检查是必须的，有了核磁共振，大部分肿瘤诊断就基本上都能发现。

所以肿瘤发现长在哪个部位，在今天已经彻底解决了，就说你这个身体无死角，你只要在我们这个影像学检查，一定会发现目标，但是这个目标是良性的还是恶性的，很困难。

所以核磁共振的最大的价值，就是定位，这个东西在哪里，目标在哪里，锁定它，然后把这个肿瘤周边的关系弄清楚，这个肿瘤究竟是良性的还是恶性的，或者是哪一种细胞长出来的，核磁共振大部分能解决。

但是不是所有，听清楚了，核磁共振检查，能够把部位，肿瘤的部位，长在哪个地方弄清楚，但是这个肿瘤是良性的还是恶性的，是什么细胞长出来的这种肿瘤还是有困难的，所以我们强调定位诊断，核磁共振就解决了，定性诊断就是良性、恶性，大部分可以确定的。

但是有一部分是确定不了的，所以还需要更先进的检查，有的像我们讲的正电子激发扫描，所谓叫PET，或者其它这种核磁共振波谱。还有更先进的这种影像学检查，做的肿瘤代谢改变就可以增强这个肿瘤的判定，良性恶性的判断，但是这些检查，不是常规的，往往都是（做）核磁以后，还确定不了，再找着其他的影像学检查。

尽管我说了这么多检查，并不是所有肿瘤都能够把它确定是什么性质的，可以想象脊髓肿瘤的定性，还是存在一定困难，但是定位就是定在哪个部位解决了。

所以对一个病人来讲，如果发现肿瘤了你跟他讲在某一个部位长出什么肿瘤来了，像个良性的还是恶性的，这个对病人才全面。如果你跟他讲颈椎长了个肿瘤，是恶性还是良性不清楚，那对病人来讲，他心里还是不清楚，所以这两个诊断，定位和定性。

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