脊髓肿瘤

哪些脊髓肿瘤的患者可以采取手术治疗？

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专家介绍

王贵怀    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授；现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员；曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员；曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员

主要成就：2004年10月，在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤，长达26厘米，术后患者恢复良好，肿瘤巨大，迄今为止国内外尚无人超过此记录，具有国际领先水平；2005年，在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术，效果优良，达到国内先进水平。

专业特长：擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等，尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。

专家回复

>>>哪些脊髓肿瘤的患者可以采取手术治疗？

这个问题强调了患者，脊髓肿瘤，我们不分年龄，不分男女老少，理论上说，脊髓肿瘤发现了，都应该把它处理掉，就是通过手术的方法，或者是其它的手段。

但是由于有不同条件，就是身体状态不同的这种患者，你一定要对这个病人，全身做一个评价，所有患者要做手术的都要认真评价，我们这个里面就有一个叫安全评估，就好比这个飞机，要从北京飞上海机长跟塔台里面，对飞机的所有参数都要合格，这叫安全评估。

所有的病人要做手术治疗，一定要经过这个评估体系的核定，合格我们才能进手术的这个程序，所以什么样的病人才能进行手术，或者不能进行，所以说这个手术之前的安全评估，对这个人的全身状态，内脏功能，血液系统。

所有我们认为手术必须要做的这些指标，一一要过关，举个例，假如这个人一抽血，空腹血糖大于正常值，比如说十个单位，我们正常的就是六个单位以下，你十个单位，或者二十个单位，有糖尿病了是不是马上就要手术，这个可能就有安全隐患了。

所以这个一定要通过检验，就是全面体检安全评估才行，比如说有的人有心脏病，甚至他都放了两个支架在身体里面，还有的人平常就预防用药，吃阿司匹林就怕脑血栓，或者已经有这种病，他吃这种长期的抗凝药，这种情况你不能上来就做手术，所以一定要经过评估。

假如经过我们术前的各方面评估，各项指标基本正常，我们这样的病人才能做手术。假如说这个病人突发的，昨天还挺好，瞬间就瘫掉了，你如果不挽救他，有可能造成永久性的瘫痪。

如果是这种状态应该快速评估，我们讲就是急诊，所以像这种情况，只要经过大的方向的安全评估，没有太严重问题，应该要强调快速手术，时间就是生命，如果你快速做了，恢复起来就快。

我们昨天做个手术，病人就是瘫了大概有两周，腿在床上抬不起来，昨天把肿瘤拿掉，夜里这个病人腿就能抬了，今天早上跟我说，腿能举起来，做手术之前他动不了了。

这病人就二十多岁，要根据他的具体情况，来决定能不能做，是不是紧急要手术，如果没有特殊的这种安全隐患，大部分这个脊髓肿瘤的病人，我们认为都应该去手术的。

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