脊髓肿瘤

脊髓肿瘤的手术过程中需要用到哪些硬件设备？

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专家介绍

王贵怀    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授；现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员；曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员；曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员

主要成就：2004年10月，在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤，长达26厘米，术后患者恢复良好，肿瘤巨大，迄今为止国内外尚无人超过此记录，具有国际领先水平；2005年，在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术，效果优良，达到国内先进水平。

专业特长：擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等，尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。

专家回复

>>>脊髓肿瘤的手术过程中需要用到哪些硬件设备？

所有脊髓肿瘤的手术，我们从硬件来说，第一个核心的设备，基本都有个手术显微镜，显微镜就是一定要放大很大倍数，而且照光照明好，显微镜下这个工具就是非常的精细，所以我们所有脊髓肿瘤，都是显微镜下手术，或者笼统地叫显微手术，这是第一大硬件。

第二大硬件在做肿瘤手术过程当中，我们对神经系统，脊髓功能有一个电的监控，就好比我们现在航海，我们知道水下有什么东西，就是如果我们在处理这个肿瘤的时候，伤到某一个神经，或者伤到运动了，或者是感觉的，这个神经就会异常放电。

那我们就已经通过电极进入到，你已经碰到这个神经了，这是从功能角度来讲，非常好的一个监控设备，这个是一个团队，就是神经电生理监控这个团队，这是硬件的第二大部分。

第三大部分，所有的脊髓肿瘤都是长在骨头里面，叫椎骨里边，我们今天做这种手术的时候，这个工具，就是你要把骨头打开，已经不是传统的用摇骨钳，摇骨钳像我们木匠用的那个大钳子，像老虎钳一样。

原来在早期都是把这个骨头去掉了，用摇骨钳把骨头摇掉以后，打开了去找肿瘤，所以现在这个工具，至少用电钻，或者是用超声设备，用超声来把这个骨头切下来，所以这个硬件。

是目前来讲，非常的先进的这种，就好比现在的战争的武器，它是高端的像激光、超声，它不是传统的单纯的冷兵器，所以这个硬件是做脊髓肿瘤的基本的硬件。

还有最重要的，我们讲叫精准的定位设备，如果颈椎、胸椎、腰椎，这个肿瘤长在这个里面，你在手术台上，你怎么知道这下面肯定是肿瘤，所以我们目前来讲，这个医学在手术室，手术台上。

有一种叫实时的3D影像引导导航设备，这个病人趴在手术台上，这个机器在这个病人身上，套在身上，转一圈，瞬间这个病人的这个脊柱的图像就进了导航系统，一般就几十秒钟，这个3D图像，就像我们CT这个图像，或者是像核磁那种图像，瞬间全部就进到导航系统。

我们在导航系统下找那个肿瘤在哪里，导航系统的图像，就让你拿着一个导航棒，在病人身上去找，你点到病人身上，比如说点颈5颈6，你只要图像上显示的5和6，你手放的地方，它就是5和6。这样一来，就把我们在手术过程当中，肿瘤这个目标就非常清楚的定住了，就是我们要做脊髓肿瘤，是用这种全面的设备去做的。

那么如果说在早期，或者我们再倒退十年二十年，像我刚才强调的精准导航没有，那就要你经验判断，用普通的X线，它的定位准确度，就比这个3D的要低，原来用咬骨钳做这个手术，它就显得粗糙，损伤大。从科学角度来讲，目前做脊髓肿瘤应该能达到这么好的状态，就是精准定位，微创操作，有电功能性的监控，这个就是最完美的。

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