脊髓肿瘤
手术治疗脊髓肿瘤最大的风险是什么?
专家介绍
王贵怀 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授;现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员;曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员;曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员
主要成就:2004年10月,在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤,长达26厘米,术后患者恢复良好,肿瘤巨大,迄今为止国内外尚无人超过此记录,具有国际领先水平;2005年,在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术,效果优良,达到国内先进水平。
专业特长:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等,尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗,颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。
专家回复
>>>手术治疗脊髓肿瘤最大的风险是什么?手术风险就是跟脊髓的功能相关联,大部分脊髓的手术,最大的风险就是什么呢?怕瘫痪,人跟动物不一样的是什么,就是行走,能用工具、能站立行走,如果这个人,手术完了以后,就瘫痪了,两条腿就不能走路了,那就是脊髓损伤了,脊髓损伤的后果。
如果不能走路,你想想这个脑子清醒,他就只能坐轮椅,这个后果可以想象了吧,所以这个也就是让我们做手术的医生,同样对这个疾病,有一种紧张,或者是这种危险的这种意识在里边。
所以跟病人讲,你脊髓长了肿瘤要给你做手术,手术有可能有瘫痪的危险你还做吗,第一大问题就抛给病人了,那病人肯定要三思而行,如果你不做手术,这个肿瘤慢慢慢慢长,后果是什么,他也是瘫痪。
那我们这种案例太多了,发现肿瘤家属病人来了,医生讲你在脊髓里长个肿瘤,很危险,很困难,我们做完手术以后可能你走路不行了,你还做吗,病人说这个我还做啥,我现在还能走能行,我不做了,换一家医院去看,这个医生也说,你这个很危险,可能要瘫痪,这个病人又不做了,最后越来越不行,最终到我们面前的时候,他就推轮椅来了,抬过来了,这样的案例经常有。
所以脊髓肿瘤手术最大风险就怕瘫痪,如果不瘫痪其他问题,比如说麻、胀、痛,你可以用一些药物,或者用一些康复治疗,能够得到缓解,但如果你瘫掉了,你坐轮椅了,就站不起来,所以这个是很多脊髓肿瘤的病人,最害怕的,也是医生最害怕的。
发生的比例,也没有那么高,大部分良性肿瘤,发生这种比例的可能性就低了,但是对脊髓髓内肿瘤,像胶质瘤,或者脊髓内的这种血管性肿瘤,发生瘫痪的危险相当高。
所以我想这个手术的风险主要是这个。假如说这个肿瘤发生在颈部脊髓,你做完手术,刚才讲了瘫痪,那个瘫痪可能是四肢瘫痪,那四肢瘫痪,生命很难维持了,还有做完手术以后,有的人呼吸可能不行了,这个脑子里面发出呼吸的指令,发到呼吸系统。
所以颈部的高颈髓,或者脑干高颈髓这块地方,脊髓髓内肿瘤,如果发生问题,除瘫痪以外,可能还会发生呼吸功能不行了,就是呼吸功能衰竭,那这样最后病人活不了,所以这种就更危险了。
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