脊髓肿瘤

脊髓肿瘤导致瘫痪后患者还能恢复吗？

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专家介绍

王贵怀    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授；现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员；曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员；曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员

主要成就：2004年10月，在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤，长达26厘米，术后患者恢复良好，肿瘤巨大，迄今为止国内外尚无人超过此记录，具有国际领先水平；2005年，在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术，效果优良，达到国内先进水平。

专业特长：擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等，尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗，颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。

专家回复

>>>脊髓肿瘤导致瘫痪后患者还能恢复吗？

关于脊髓肿瘤的瘫痪，一定要弄清楚，是手术前瘫痪的，还是手术后瘫痪的，如果是手术前瘫痪的，假如说时间很长，有几天，或者几周，甚至几个月，甚至几年，这种病人往往恢复起来就很困难。

因为肿瘤本身在发展过程当中，已经把脊髓差不多彻底地损坏了，所以才让你瘫痪，所以这样的情况就很困难，我们一般的建议，发生肿瘤的，或者发现肿瘤了，不能让肿瘤无限制的生长，你不敢做手术把病情耽误掉了，所以我们有的时候讲，来晚了就很可怕。

所以瘫痪的确实有这样的病人，这种情况很难，这种情况要积极马上做手术，手术后像这种术前瘫痪的病人，重新站起来的太少太少了，我们经常这样说，如果你是脊髓肿瘤瘫痪了，做完手术再站起来就是奇迹。

第二类瘫痪，是发现肿瘤了，但是并没有瘫痪，做完手术以后不能动了，我们从手术以后发现瘫痪的这个情况，又分两类，一类就是完全性的。

所谓完全性的，比如说以下肢来说，这个腿叫他抬一点也抬不了，我们用肌力的分级来讲是零级，正常人是五级，就是抬、举都行这叫五级，零级是什么，你让他动，床上动，肌肉收缩都看不到。

所以如果发生这种情况非常可怕，一种情况，我们称为叫脊髓休克，假如说我们现在做完手术以后，晚上病人麻醉醒来了，我们医生一看病人，两条腿一点也不能动，医生听了以后，抑郁，压抑，心理打击非常大，怎么做了瘫掉了。

所以这种不常发生，但是，确实有这种情况一旦发生，预示着这个病人未来效果不好，所以对所有人打击是非常大的，假如说是单纯的脊髓休克，过个几天，或者过一段时间慢慢的又恢复了，那这个就是非常幸运了，这种比例极低，所以手术以后完全发生瘫痪还能够恢复的，更是奇迹当中的奇迹了。

手术以后发生不完全瘫痪，不完全瘫痪指什么，你让他动，他还能动，但是比手术前差，如果说正常是五级，那在二级、三级这种情况，我们可以称它为不完全瘫痪，早期发现这个情况，还不可怕。

很多病人只要手术当中，我们认为神经系统，或者脊髓、血管，没有严重损伤，虽然发生了不完全性的瘫痪，但是经过术后的治疗，康复锻炼，大部分病人还能慢慢恢复，大部分经过半年、一年，甚至更长时间，能够跟正常状态相比差不了太多，这个叫不完全瘫痪。

也有一部分不完全瘫痪，很多年他恢复不了，所以瘫痪的情况，我刚才关于手术后的瘫痪分成两类，一个就是完全性的，还有不完全性的，完全性的瘫痪里面有一种特殊类型，叫脊髓休克。

脊髓休克发生的情况，发生的频率很低，有的时候很幸运的能恢复，大部分完全损伤是不能恢复的，不完全性的损伤，慢慢的锻炼，还能慢慢恢复，所以瘫痪说到底，是脊髓肿瘤最大最大的挑战。

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