脊髓肿瘤
手术治疗能把脊髓肿瘤根除吗?
专家介绍
王贵怀 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 神经外科 科室主任 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院神经外科主任 主任医师 教授;现任中国抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员;曾任中华医学会神经外科分会脊髓脊柱专业副主任委员;曾任中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会副主任委员
主要成就:2004年10月,在贵州成功切除一例从生命中枢脑干延髓至第六胸椎水平巨大的脊髓室管膜瘤,长达26厘米,术后患者恢复良好,肿瘤巨大,迄今为止国内外尚无人超过此记录,具有国际领先水平;2005年,在我国神经外科领域最先开展颈椎病显微减压人工颈椎盘置换术,效果优良,达到国内先进水平。
专业特长:擅长治疗各种脑和脊髓脊柱病变、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、环枕畸形、枕骨大孔区肿瘤、脊柱脊髓发育畸形、脊髓脊柱外伤、脊髓血管病、颈椎病、腰椎病、脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、功能性疾病、脑积水、后颅凹肿瘤、各种顽固性疼痛等,尤其是脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗,颈椎病和腰椎病的显微外科及内镜治疗达到国际先进水平。
专家回复
>>>手术治疗能把脊髓肿瘤根除吗?良性肿瘤手术后,只要完全切掉就根除了,而恶性肿瘤就算做完手术,这手术当时我们认为切得很干净,基本都切除了,或者做完手术以后,这个影像学检查,像核磁共振,发现肿瘤都没有了,我们称为手术全切除,或者叫显微镜下全切除,还有叫影像下全切除。
手术下全切除是医生现场判断没了,切掉了,影像下全切除是什么,手术前核磁(检查),肿瘤是那么大,我们做完手术以后,影像学一看,复查什么都没有了,影像学下全切除,和手术全切除,这两个(都是)那就是最好了。
如果手术认为全切了,影像一复查还有一点,那些东西有可能是肿瘤,有可能不是,所以对那种影像学怀疑有肿瘤残留,或者是不正常的这种情况就要密切跟踪,手术后过三个月,或者过六个月,再来复查核磁,去比较那个东西还在不在。
如果手术早期核磁共振有可疑病变,三个月以后没有了,或者六个月以后没有了,那说明那个不是肿瘤,它是一种异常反应,如果手术早期的影像学有这么可疑的东西,三个月后,六个月后,一年后,变得更大了,那毫无疑问,那就是肿瘤。
所以手术的全切除,从影像学来讲这个更加准确,而我们医生肉眼下,显微镜下认为的全切除,不一定,所以这个就回答了你手术后,能不能把肿瘤完全根治的这种情况,所以良性肿瘤基本上可以做到,恶性肿瘤就很难做到,应该能下这个结论。
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