前列腺癌根治术风险大吗？可能会有哪些并发症？

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>>>前列腺癌根治术风险大吗？可能会有哪些并发症？

风险是大的，因为这个手术，前列腺癌根治在泌尿科来说，是最大的手术了，前列腺是人体最下面的器官了，在腹腔来说，是腹腔最低端的，最下面的一个手术，最下面就是接着尿道了，这个手术要把这个前列腺切掉，最膀胱这个分开，尿道这儿分开，把它游离出来，然后把这个尿道和这个膀胱再接起来，这个手术是比较大的，实际上他要做淋巴结清扫，所以这个手术是损伤比较大的。

任何手术都有自己的并发症，但是手术做得比较好的话，这个发生率是越来越低的，他并发症是有的，这个手术并发症。

前列腺癌根治术，过去都是开放手术，开放手术伤口要十多个厘米，耻骨上一直到脐上一到两个厘米，那个损伤很大，并发症更多，就光伤口都会有很多并发症，但是现在是微创治疗，要么是腹腔镜，要么是机器人，现在随着手术的技巧的发展吧，并发症越来越少。

并发症但是还是有的，因为这个前列腺癌的根治，是我们泌尿科最大的一个手术，前列腺的位置，也是在腹腔里面，最低的一个器官，它外面就是尿道了，然后就是膀胱，就在耻骨后面，位置比较深，把它切掉，这个操作是非常困难的，所以说它临近的器官，后面是直肠，它和直肠距离三个毫米，就一层膜，就进到胃是筋膜，隔了一层筋膜。

所以说前列腺癌根治术最重要的和最严重的并发症，是个直肠的损伤，直肠损伤，就是关键你要发现及时，采取适当的对应措施，后果还是能够挽回的，还是能够弥补的，还是能够避免严重的后果的，当然出血，任何手术都有一个出血的并发症，因为前列腺癌根治的出血，也是比较特殊性，因为血供比较丰富，有三个静脉丛，耻骨后，背深静脉丛，阴茎背深静脉丛，实际出血是很凶猛的，在过去的开放手术，因为前列腺癌根治，输一万毫升血屡见不鲜，但现在用腹腔镜，反而这种大出血很少了。

另外还有一个就是说，最常见的术后梗阻的问题，因为我们在膀胱，把前列腺摘除以后，膀胱和尿道在吻合的时候，你吻合的如果缝太紧了，术后有个尿道狭窄的问题，尿道狭窄的问题，就是他尿不出尿来，就所谓的排尿困难，这样的话，及时发现有扩张，或者再切一切，电切，可以解决这个问题，这个还好一些。

还有一个最常见的就是尿失禁，因为我们，前列腺肿瘤本身，它可以侵袭括约肌的，括约肌本身可能受到侵犯了，或者是它没有受到侵犯，但我们在手术过程中也可能切多了一点了，括约肌受损伤了，这术后打开尿管以后发现自己控制不住尿了，就说明尿失禁了，这个问题就比较复杂一些，因为括约肌损伤是不可逆的，很难恢复，虽然功能锻炼，半年一年内恢复不好，这个是最大的一个问题，但是现在也有办法，就是前列腺术后的尿失禁，也可以用悬吊，吊带来解决这个问题，这是尿失禁。

所以一旦发生这种情况，首先要进行心理上的辅导，要进行功能锻炼，所谓的功能锻炼，就是提肛肌活动，他们有专门的培训师指导你进行提肛训练，坐浴，观察半年到一年，有一个就是能恢复的，但是要恢复不了，也可以采取一些其它的干预措施和治疗，比如说吊带，吊带把尿道悬吊出来，这样我们也做了，效果还是挺好的，能解决这个问题。

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