前列腺癌内分泌治疗的治疗原则有哪些？

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内分泌治疗，就是去势治疗，内分泌治疗从原则上有几个原则，因为前列腺癌的发生，与雄激素是密切相关的，所以说把这个雄激素阻断，就能够遏制他前列腺癌的发生，可以达到预防治疗的目的，首先总的原则，内分泌治疗，减低血中的雄激素的水平，还有一个减低它的产生，雄激素的产生，比如说雄激素95%的是睾丸产生的，还有5%是肾上腺产生的，是这两个产生的，合成的要少一些。

另外还有雄激素受体拮抗剂，还有一个就是雄激素受体，促生成素释放激素的类似物，这个水平也要进行阻断，这是一个内分泌治疗的一个主要的目的，就是减轻血中的雄激素的水平，减少它的合成，还有它的拮抗剂，这样综合治疗，达到这个雄激素的水平，尽量的少的发挥作用，尽量少刺激前列腺，这样的话，可以减少肿瘤的发生。

但是它具体来说，就是内分泌治疗，它包括去势治疗，去势治疗就是我们说的，手术去势就是睾丸切除，双侧睾丸给切除，或者说双侧睾丸内容物切除，这是去势治疗。

还有药物去势，药物去势就是雌激素，就是雌激素，另外还有一个就是黄体生成素释放激素类似物，还有黄体生成素拮抗剂，这三种药物，达到去势，加上类似物，加上黄体生成素拮抗剂，达到药物去势的目的，但是我们过去手术，把睾丸切除术做了，现在药物去势的效果比较好，所以手术去势的就少了，这个是内分泌治疗。

还有一个就是说，如果是肿瘤比较偏晚，就是在前列腺癌根治术前的内分泌治疗，这就是雌激素治疗。

还有一种内分泌治疗，就是比较高危的，像T2C，或者T3期的前列腺癌根治术前的化疗，这个是新辅助去势治疗，新辅助内分泌治疗，这个是在手术之前，用三个月的药物去势治疗，再加上抗雄激素治疗。

还有一种就是最大限度的雄激素阻断治疗，最大限度的内分泌治疗，就是说，一个是用促黄体生成素释放激素类似物，再加上抗雄激素治疗，他不是做手术了，他是黄体生成素释放激素类似物的使用，加上抗雄激素的治疗，达到这个药物去势，就全方位的。

这个什么概念呢，就是说他把这个脑垂体，脑垂体释放的激素，就是释放这个黄体生成素释放激素，然后在垂体前叶，下丘脑分泌这些激素，在垂体前叶，它直接受体可以产生黄体生成素，黄体生成素多了，生产了以后，刺激睾丸，产生雄激素，它用黄体生成素释放激素的这个类似物，可以在这个垂体路线上，把这个雄激素阻断。

另外用抗雄激素这个药物，它可以在这个睾丸的这个水平，就是在前列腺癌瘤体的本身，就是靶细胞上，靶细胞上阻断雄激素的作用，这样的话，可以从肾上腺来的雄激素，还有睾丸来的雄激素，都可以阻断了，全方位的阻断雄激素的水平。

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