前列腺癌-韩修武教授

如何评估前列腺癌的严重程度？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

韩修武    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院西区泌尿外科主任 主任医师 医学博士，中国医师协会泌尿外科医师分会会员，北京市药监局医疗器械评审专家委员会会员，北京市医疗事故鉴定专家组成员，《中华临床医师杂志》审稿专家，UpToDate临床顾问中文版翻译专家。主要成就：获医学发明专利2项；获北京市科技成果一等奖一项；发表学术论文50余篇，包括SCI论文4篇；参加编写泌尿外科专业书籍4部，主译英文书籍1部。专业特长：擅长肾移植手术和处理肾移植术后各种疑难并发症及肾移植术后肿瘤的诊断和治疗。

专家回复

>>>如何评估前列腺癌的严重程度？

前列腺（癌）的严重程度是这样，就是临床的分期问题，现在这个分期的问题，临床分期有很多种，过去有ABCD，或者一期、二期、三期、四期来进行分，他就是根据肿瘤这个大小：

一期就是偶发瘤，就是你电切以后才知道，没有任何症状，你检查也检查不出来，没有任何症状，前列腺电切病理，说是前列腺癌，这就是一期。

二期就是局限在前列腺的包膜之内。

第三期就是突破这个包膜了，到前列腺周围了。

第四期就是有周围的侵犯和远处转移，这是比较简单的分法。

现在就是说用TNM分期，T是什么意思呢，T就是肿瘤的大小，根据肿瘤大小来分期，分为T1、T2、T3，T1就是说，X光也没有发现，检查也检查不了，你手也摸不到的，就是你在前列腺电切的时候，发现它是肿瘤了，这个肿瘤所占的组织，你切掉的组织小于5%，这是T1，T1a，T1b就是大于5%，你切掉的肿瘤组织，发现肿瘤组织大于你切掉组织的5%，这就是T1c，T1c就是前列腺穿刺，诊断证明是肿瘤的，这是T1期，T1a、T1b、T1c。

T2就是说，这个肿瘤局限在一个叶，不到二分之一，就是T2a。T2b就是大于二分之一，局限在一个叶里面。T2c就是两个叶了。

T3分为，T3a就是穿过包膜了，T3b就是？？受到侵犯了，这是T3。

T就是周围组织有转移了，就是侵犯到周围的组织了，这就是T4。

N就是说淋巴结，N的分期，就是TNM分期的系统之一，它就是指淋巴结的，要是前列腺周围没有淋巴结，就是N0，如果有淋巴结就是N1。

M就是远处转移，远处转移什么概念呢，M远处转移什么概念，就是你有肺肝有了，骨骼有了，或者除了局部淋巴结之外，远处有淋巴结转移了，这叫M，就是TNM分期结合起来，来判断这个肿瘤的恶性程度。

还有一个就是Gleason评分，如果说Gleason评分，Gleason评分2到4分是低度，5到7分是中度，如果是8分以上，就是高危的。

另外一个就是判断前列腺癌轻重程度，就是Gleason评分结合PSA，结合肿瘤大小综合进行评价的，比如说Gleason评分，在2到4，T2a小于10μg/LPSA，这就是低危，中危就是在PSA在10μg/L到20μg/L，T2b，Gleason评分在4到7，这就是中度危险程度的，高危就是在Gleason评分在8到10，T在2C以上，PSA浓度在20μg/L以上的，这就是高危的，这样综合起来来判断这个肿瘤的恶性程度。

上一篇 相关文章 下一篇

相关文章