前列腺癌术后患者有可能会出现尿失禁吗？该如何避免和治疗？

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前列腺癌根治术后出现尿失禁，是有可能的，有这种可能性，为什么呢？前列腺你知道，它是与盆腔，与尿道连接着的一个器官，它就是在膀胱与尿道出口的这个地方，一个组织，你把它切掉以后，要进行膀胱，输尿管再吻合。

所以说切的过程中，这个周围就是血管的括约肌，膀胱的括约肌，很容易受到损伤，内括约肌、外括约肌很容易受到损伤，术中发现，如果没有把肿瘤切干净，有可能要损伤这个括约肌，还有的人有时候术中出血，因为视野不清楚，有可能不可避免的，有可能有误伤。

还有一个我们现在器材，就是超声刀，还有电烧的那个电刀，都是热损伤，如果你控制不了，它一下子一大片都会受到损伤，所以括约肌会受到损伤了，像这种情况下，术后就会出现尿失禁，因为这个尿失禁，它有可能就是真性尿失禁，所谓的真性尿失禁，就是这个括约肌真正受损伤了，这个括约肌损伤很难恢复。

所以这样的话，就是我们也不想看到的一个后果，但是有时候也确实这种手术，谁也没有说绝对百分之百能避免，一个是疾病本身的一个进展的问题，还有一个就是手术技巧的问题，因为这个位置离得太近了，就是从某种意义上来说，就是我们把前列腺肿瘤，就是从这个括约肌上剥下来，就这个概念，你要保证它一点不损伤，也是不可能的，就是损伤有重有轻的问题，所以说这个发生率还挺高的，就是尿失禁发生率。

但是也还是有办法进行预防的，比如我们进行分类手术中冷切开，用剪刀直接剪，尽量避免用热损伤的工具，就是超声刀，电刀，然后就是根据这个肿瘤的位置，如果说肿瘤在术前检查，靠近这个括约肌了，那就是没办法，我要把肿瘤切干净，第一个是保命，然后再考虑到排尿功能，生活质量。

如果肿瘤本身就是术中发现，或者术前发现这个肿瘤贴近括约肌的情况下，那你得保证把这个手术目的达到，就是把肿瘤彻底切除，这是第一的，然后才是讲究排尿的问题的，生活质量的问题的，所以说术中用冷切刀，根据肿瘤位置，保护括约肌，这能避免尿失禁的发生。

但是如果说一旦发生尿失禁了，术后尽量的进行功能锻炼，比如提肛肌锻炼，我们会有专业的人员辅导你，另外还有一个就是坐浴，热水坐浴，适当的活动，观察半年到一年，大部分情况还是能恢复的，但也有一部分是恢复不了的，这样的话，我们也有办法，比如吊带，就是TVT，就是治女性压力性尿失禁的，我们也用来治疗这种情况，也是能达到很好的效果的。

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