乳腺癌保乳治疗

保乳手术后，患者的康复护理要注意什么？

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专家介绍

徐青    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 普外科 科室主任 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院普外科主任 主任医师 医学博士；中国医师协会甲状腺医师专业委员会委员；中国医师协会腹膜后肿瘤与盆底外科专业委员会委员；中国研究型医院协会乳腺专业委员会委员；中国研究型医院学会甲状腺专业委员会委员；北京医学会乳腺专业委员会委员；北京乳腺疾病防治学会常委；北京预防与保健专业委员会副主任委员；北京乳腺外科与转化医学专业委员会委员。主要成就：举办4届“乳腺癌诊疗与康复论坛”，在规范甲状腺、乳腺疾病诊断与治疗的同时，注重患者功能康复及人文关怀，提出“一个乳房，一个病人；一个病人，一个家庭”的治疗康复理念；发表论文80余篇；完成国家自然基金、省部级课题8项。专业特长：擅长乳腺、甲状腺疾病诊断、手术治疗与综合治疗，乳腺癌康复，擅长结直肠恶性肿瘤腔镜外科治疗。

专家回复

>>>保乳手术后，患者的康复护理要注意什么？

这个问题其实不完全是康复的内容，这也关系到手术的安全性，因为从手术的角度来说，任何手术都有可能带来一些相关的并发症，这一点所有的患者都应该注意这个问题，这个并发症不仅仅是乳腺癌的手术可能出现，其它相关的手术，也会有不同的并发症。

那么对乳腺癌这个手术方式来说，我们今天单纯的谈保乳这个手术来说的话，相关的并发症就有可能，比如说皮瓣的坏死，感染的问题，皮下积液的问题。

如果做了腋窝淋巴结的清扫，那么有可能出现腋窝的积液问题，在清扫淋巴结的过程当中，有可能会损伤一些神经，那么有可能会发生上臂的内侧感觉到一些麻木或者是异常。

另外清扫淋巴结不可避免的，要带来一些上肢淋巴管回流的一些通度发生了障碍，有一部分病人，可能会发生上肢的肿胀，甚至发生上肢淋巴的水肿，所以这个手术，它的并发症，和你的手术范围是有很大的关系的，

那么这些并发症，就牵扯到一个病人的早期的康复的问题，我想这个问题应该在我们医护的指导之下，在手术的早期，我们可能更关注的是这个病人要恢复好，然后随着时间的延长，病人不断的康复以后，要关心这个病人的上肢的功能，尤其是肩关节的功能，在远期我们要关注这个病人，有没有发生上肢的淋巴水肿，这些问题都和康复相关。

至于手术以后的病人饮食起居各方面的注意问题，这个方面就很大了，因为有些病人可能在接受了保乳手术以后，还要进行相关的其它的治疗，比如化疗，内分泌治疗，和分子靶向治疗等等，包括放疗。

不同的时期，在饮食起居方面有不同的要求，化疗有化疗的副反应，有化疗的一些相关的问题，病人可能出现白细胞降低，呕吐，恶心，有些病人会出现腹泻，有的病人发热等等这些问题，当然我们医护人员有不可推卸的责任，我们是主体，我们要进行各种干预，各种康复，各种治疗，在饮食方面，多吃一些清淡一点的食物，容易消化的一些食物就可以了，其实并没有什么特别的要求。

另外由于在治疗时间这个时期，病人很容易发生感染，包括病毒感染，要适当的减少外出，尤其是人群积聚的地方，防止发生呼吸道感染。

总之在这个特殊的时期，首先病人一定要注意保持好自己的心态，这一点我也提醒所有的乳腺癌患者的家人，她的朋友，尤其是她的爱人，一定要在这个时期，给患者以特殊的关照。

在乳腺癌这个人群治疗当中，我有一个口号，叫一个乳房，一个病人，一个病人，一个家庭，如果我们要去细化的话，是一个乳房，一个病人，而这个病人是一个病人，还是一个女人，她不仅仅是个病人，她是个女人，女人有女人她特殊的地位和作用，尤其是在家庭当中，那么一个女人后面，还跟着一个男人，我们不能忘了这个男人，我们不能忽视这个男人在这个家庭当中所起的作用，我们要把他的积极性也调动起来，然后才是一个病人，一个家庭，一个家庭，一个社会。

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