脑膜瘤

为什么说脑底脑膜瘤难以手术切除？

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专家介绍

万经海    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医师协会神经内镜专业委员会委员；中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员；中国抗癌协会微创治疗专业委员会常委；中国颅底外科多学科协作组委员；第三届中央保健委员会专家。

主要成就：主持完成的“前侧方颅底手术入路临床应用研究”获2002年度省部级科学技术进步二等奖；主编国内第一部脑膜瘤专著《脑膜瘤》《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书•应对脑瘤专家谈》；参加编写《微创神经外科学》等大型专著10部；发表有关脑肿瘤、脊髓肿瘤临床研究SCI及核心期刊论文70篇。

专业特长：长期从事神经系统肿瘤临床和基础研究，主要研究领域为颅底外科和微创外科，其中与头颈外科、放射治疗科合作开展颅底沟通肿瘤的多学科综合治疗颇具特色；擅长锁孔手术、显微手术治疗各种颅内肿瘤和脊髓髓内肿瘤，诊治技术处于国内先进水平。

专家回复

>>>为什么说脑底脑膜瘤难以手术切除？

我们看这个图，这个被脑组织覆盖的位置，我们是叫颅底，颅底一个呢，它这个瘤子，它被脑子覆盖在下面，所以你要常规去手术，可能要把这个脑子抬开以后才能见到瘤子，这是一个可能会影响这个手术的安全，对脑子有损害。

第二个颅底又是神经和血管比较集中的地方，像这些位置，比如说我们有时候鞍区的肿瘤，脑膜瘤，它周围有视神经呢，有颈内动脉，还有大脑前动脉，就是神经血管比较密集的地方。有的时候我们这个瘤子长的表面就是很多神经血管，上面又覆盖有脑组织，又是周围神经血管，你碰到哪个都会造成不必要的这个后果，比较严重的后果。

所以颅底的脑膜瘤是比较难的脑膜瘤，而且这个神经病人有时候还不适合做伽马刀，或者射波刀这一类的，所以难就难在这儿，好做的手术是脑膜瘤，最难做的也是脑膜瘤，最难做的就是颅底，尤其是神经和血管，有的时候，他这个瘤子把神经和血管包在里面，那么就是像那个神经，血管就是（像）钢筋似的，然后周围就是水泥都糊上的，你要把那水泥去掉，把钢筋留着，这种就穿行在这个钢筋水泥之间，那这个是难的。

而且颅底脑膜瘤，全切除率也是比较低的，尤其是靠近这个比较重要的神经血管的附近，你不能去勉强的去切除，这个时候，如果实在是切不完的，可以手术后辅助伽马刀，射波刀或者是X刀，这个治疗控制它的成长。

我们最重要的是，不是说把瘤子切的越干净，越有成就感，而是我把瘤子都切掉，甚至切不掉了的，我们把瘤子控制它生长，但是病人还能像正常人一样，能回到他的工作，正常的工作或生活中去，这是最重要的。

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