脊膜瘤和脑膜瘤是什么关系？有什么症状？

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脑膜瘤它不都长在颅内，就是我们看看这个图，脑子表面的这一层像衣服一样的是脑膜，我们这个大脑和下面的脊髓是连在一起的，那么那个脑膜也是连在一起，所以从头部一直到腰骶部，它都有一层脑膜覆盖，只是说下方在脊髓这里面，我们叫脊膜，硬脊膜、软脊膜，它实际上是结构一样的东西。

所以脑膜瘤出现长在脑子里边还可以长到椎管里边，那么长到椎管里面脑膜瘤，我们又叫脊膜瘤，实际上，它从性质上从那个外观说，它跟脑膜瘤生物学行为是完全一样的，所以这个我们的椎管里边也可以有叫脑膜瘤，但其他的也有少见的。

我们看看这个，这个瘤子这个地方就是有一个箭头指的地方，就是一个脑膜瘤，我们又叫脊膜瘤，所以这个上下是这个灰色的那个地方是脊髓，它这就把这个脊髓压住了，这个压住了脊髓，这是增强以后瘤子就比较明显的，是一个脑膜瘤，那么会产生什么症状呢？就是和这个脊髓的功能有关系，所以它第一个症状，它这个如果找到这个位置呢，它首先它也会刺激这个脊膜疼痛局部的疼痛，这是一个非特异性的，最重要的，我们脊髓有什么功能呢？

脊髓我们说是三大功能，感觉、运动、还有大小便，所以我们大脑是个司令部，它要指挥全身，它这些神经传导都是通过脊髓的传导的，它会指导你指挥你这个手怎么动，或者是他能感受到你手是不是疼痛，或者是接触到什么烫的、冷的、冰的东西，这种感觉上感觉从下面往上传到或者是运动神经从上面往下传导，那么都是通过脊髓，所以说是三大功能。

那么就是说这个瘤子压迫的脊髓以后，它会产生下肢没有力量，下肢麻木，还有就是大小便功能障碍，可能比如说我小便都解不出来，大便费力，像这类的，就是说大小便功能障碍这些就是说也是脊膜瘤常见的一些症状，就是局部疼痛，可能是没力量，或者是感觉麻木，还有可能是大小便费劲，这就是脊膜瘤常见的一些症状。

换句话来说出现这些情况呢，我们要考虑到椎管里面有肿瘤，那么这些肿瘤有可能是脑膜瘤，也有可能是别的，比方神经鞘瘤，但是它脑膜瘤椎管里的脑膜瘤，这些常见的鉴别，就是说椎管里神经鞘瘤，还有其他的一些肿瘤。

首先如果出现这些症状，我们也要到医院去就医，要检查，这个检查呢，就是说磁共振比CT更好，跟刚才头部的不一样的就是它磁共振就一目了然。

像这个就是一个磁共振的片子，检查完了以后，那么治疗，所以椎管里面肿瘤脑膜瘤一旦出现症状，几乎都是靠手术来治疗，要全切除掉，它的相对来讲，它没办法去做伽马刀、X刀、射波刀之类的。为什么呢？

放疗对它效果也不好，有个原因就是说脊髓跟大脑不一样，脊髓对射线的耐受力没有大脑好。换句话说，我杀瘤子，瘤子没杀死我脊髓不行，所以这个主要是靠手术来切除。

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