甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤术后会复发吗?
专家介绍
刘绍严 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 颈外科 科室副主任 教授专家简介
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任 主任医师 医学博士 教授 研究生导师;中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会头颈组副组长;中国抗癌协会头颈肿瘤学人才培养及科研基金副主委;中国医疗保健国际交流促进会常务理事;海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治委员会常务委员;《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委。专业特长:擅长于喉癌;下咽癌;鼻侧副鼻窦癌;腮腺肿瘤;气管肿瘤等头颈肿瘤外科诊治。颈段食管癌外科治疗;中颅底手术;口腔颌面外科手术;甲状腺疾病外科治疗;晚期甲状腺癌救治;头颈部修复。
专家回复
>>>甲状腺肿瘤术后会复发吗?甲状腺的所有肿瘤的手术都会有一定的复发(几率),我想没有任何一个外科医生,他自己会说到我做完手术,病人都不会复发。因为不管是良性的还是恶性的,都有可能复发。为什么呢?良性的你要是做一侧腺叶,它对侧将来有可能长,如果你把大的切除以后,它小的也会长。
良性病变,除非你把两边的都切全切完以后,那确实病人可能不会再复发,但是对病人的功能造成一个终生的损害。所以对于良性病变来说,我们原则上不建议病人去做全切,尽量把腺体多保留。
恶性肿瘤也有同样的问题。因为甲状腺有一部分早期的病变,比较局限的,年轻的,我们可以采用一个腺叶加峡部切除,那么对侧,它将来再复发的风险,应该是在10%以下,大部分在5%左右,这就需要他定期到医院来复查来复诊。
看对侧的腺体是不是安全,第二个就是说,甲状腺的这个肿瘤它很容易出现淋巴结的转移,1992年中国甲状腺外科专家,共同制定了一个指南就强调一定要把气管食管沟,也就是我们说的中央区的淋巴结一定要清扫。
但是我们把中央区清扫完以后,清扫干净以后,他将来还有侧颈部,就是我们脖子,其他地方会出现淋巴结的转移。这也要求我们病人手术做完了,不是一劳永逸,一定要定期到医院复查。检查他颈部的情况,肺部的情况,因为颈部再出现淋巴结的转移的比例还是比较高,你像肺部出现转移的,也能到10%几15%左右甚至20%。
因为这个病,它生长生存的时间特别长,所以对病人各方面的要求对医生的要求也会更高,因为我们希望病人得了这个病,通过你的治疗,能让他的生存不受影响,生活质量不受影响,这样才是更好。
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