脑胶质瘤
脑胶质瘤患者术后复发该如何处理?
专家介绍
李文斌 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经肿瘤综合科 科室主任 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院 神经肿瘤综合科主任 博士研究生导师;首都医科大学肿瘤学系副主任;中国抗癌协会脑胶质瘤专委会副主委兼秘书长;中国药促会药物临床研究专委会副主委;中国医师协会脑胶质瘤专委会常委。主要成就:主译巜脑胶质瘤生物学》主编巜医学博士英语考试综合应试指南》等;发表学术论文50余篇,其中SCI刊物10余篇。专业特长:擅长脑胶质瘤及中枢神经系统恶性肿瘤的综合诊疗,脑胶质瘤的临床药物试验研究。
专家回复
>>>脑胶质瘤患者术后复发该如何处理?(脑)胶质瘤一个最大的特点,它就是渗透性生长,找不到边界。而且还有一个,就是在手术过程中,它可能在别的地方,在脑积液,残留一些细胞,它就又在原位或者是在周围脑内再长一个肿瘤,这完全有可能,而且绝大部分都会复发,就是时间不一样。
那么对(脑)胶质瘤来说,如果是局部复发了,这个是挺难治的。因为国际上现在,对这种病人如果是复发,比如说以前是3级的,它又复发了,我就按4级对待,这样去处理。现在国际上它的生存期,也就6个月,但是现在有一些临床实验,有些新的方法,很多病人活得时间很长,我们现在也有复发也活了几年的。
(采访)那它会转移吗?
一般来讲,胶质瘤是不会转移到颅外。它可以在脑袋里面转移,也可能转移到脊髓,很少跑到外面去的,只有百分之零点几,跑到颅外的,非常少见。
(采访)有没有可以预防复发的一些方法,有没有可能性呢。
预防复发还是一个标准治疗,治疗彻底。比如说现在我们吃那个替莫唑胺的药,一般来讲,以前的国际标准是吃6个月。但现在我们国内,我的病人都让他吃上一年半,甚至不超过两年。
上一次我去美国跟美国的大夫也沟通过,他们现在也不坚持半年了,都让他吃一年。但吃的过程中病人非常难受,有时候他对药物敏感的话,恶心特别厉害。
昨天我看了一个病人,他吃着吃着就中断了,这个我问他为什么,他说实在难受了,因为他停了药两个月复发了。所以说这是如果是很难受的话,建议这个病人去找医生,想办法用一些药对抗一下他的副作用,这样子,坚持按照标准的去治疗他,还是最关键的。
要跟患者和家属说,第一,一定要正确认识(脑)胶质瘤,不要被它吓倒了,这是第一条。第二条也一定要积极治疗,按照国际标准去治疗,因为这个国际上都是统一的标准。第三个,一定要找到你自己信赖的大夫,把自己的生活,心理状态调节到最好。我相信,现在我们的病人已经做了榜样,很多病人已经活了很长时间,没有复发,大家都有希望创造奇迹。
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