子宫内膜癌

子宫内膜癌是如何分期的?

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专家介绍

周友珍    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科教学主任 妇科副主任;妇儿党支部纪委书记 主任医师 研究生导师;妇幼保健协会妇幼微创分会妇科学组委员;中国整形美容协会女性生殖整复分会理事;中国老年学与老年医学学会妇科分会委员;世界中医药学会联合会盆底专业委员会理事。

主要成就:国家科研成果2项,教育部科研成果1项;获铁道部科技进步二等奖2项,三等奖1项;获院级科研成果及新技术奖5项;在国内外医学杂志上发表论文及综述40余篇;主编著作2部,副主编3部,参编11部。

专业特长:从事妇产科临床工作30余年,擅长各种妇科恶性肿瘤手术,如卵巢癌分期术,肿瘤细胞减灭术,宫颈癌、子宫内膜癌广泛子宫切除术,筋膜外子宫切除,盆腔淋巴结清扫术,腹主动脉旁淋巴结切除术。

专家回复

>>>子宫内膜癌是如何分期的?

子宫内膜癌有两种分期,第一个是临床分期,就在手术之前的临床分期,它分Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期,Ⅰ期就是说这个病变,发生在子宫腔里边我们叫Ⅰ期,根据宫腔的大小。

比如说大于八个厘米和小于八个厘米,分为Ⅰ期a或者是Ⅰ期b,如果这个子宫内膜癌蔓延到子宫颈了,侵犯宫颈了我们就叫Ⅱ期,但现在Ⅱ期的分期,我们以前是通过分段诊刮,在宫颈管这边诊刮,找到癌细胞就叫Ⅱ期了。

但现在的国际的指南规定,就说是只有这个肿瘤,侵犯了宫颈的间质,不是说宫颈的粘膜,侵犯宫颈的间质,才能够诊断是Ⅱ期,第Ⅲ期是我们已经,超出了子宫的范围了,到了宫旁比如说附件了,盆腔的器官了甚至直肠输卵管等等,这些我们就叫是Ⅲ期。

到远处(转移)比如说肺,远处胸腹腔积液胸腔积液,到了远处的转移我们就叫Ⅳ期,但是临床分期我们大部分,一个通过分段诊刮,另外一个主要通过影像学,磁共振或者是阴道B超,另外还有PET-CT等等。

通过影像学检查来进行临床分期,临床分期的目的是为了,要做一些我们定手术方案,定我们的治疗的方案,但是我们真正临床用的比较多的话,就叫手术病理分期。

是为了通过做手术以后,切除了各种的器官,来进行临床分期,通过这个手术病理分期,决定我们手术以后的治疗的方案,需不需要有后续的治疗,或者说是观察。

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