子宫内膜癌

哪些子宫内膜癌患者可以保留生育功能？

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专家介绍

周友珍    主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 科室副主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科教学主任 妇科副主任；妇儿党支部纪委书记 主任医师 研究生导师；妇幼保健协会妇幼微创分会妇科学组委员；中国整形美容协会女性生殖整复分会理事；中国老年学与老年医学学会妇科分会委员；世界中医药学会联合会盆底专业委员会理事。

主要成就：国家科研成果2项，教育部科研成果1项；获铁道部科技进步二等奖2项，三等奖1项；获院级科研成果及新技术奖5项；在国内外医学杂志上发表论文及综述40余篇；主编著作2部，副主编3部，参编11部。

专业特长：从事妇产科临床工作30余年，擅长各种妇科恶性肿瘤手术，如卵巢癌分期术，肿瘤细胞减灭术，宫颈癌、子宫内膜癌广泛子宫切除术，筋膜外子宫切除，盆腔淋巴结清扫术，腹主动脉旁淋巴结切除术。

专家回复

>>>哪些子宫内膜癌患者可以保留生育功能？

这个问题是一个很好的问题，子宫内膜癌原则上来说，都应该选全子宫双附件切除，但是因为这个子宫内膜癌，发病的年轻化，就是有相当一部分患者发病的时候，在四十岁左右或四十岁之前，这些人可能因为绝经比较晚。

结婚比较晚，或者说现在是二胎政策的开放，可能有相当一部分女性想生二胎了，但是可能发现有子宫内膜癌了，但对于这部分患者来说，我们要根据一定的情况，有一定的选择。

有一部分病人是可以，保留她的生育功能的，什么情况下呢，比如说第一首先是要四十岁之前，四十岁以后我们是不考虑了，另外她有强烈的要去，保留她的生育功能要求，我们经过充分的沟通，有这个强烈的要求。

第三个一定是子宫内膜的腺癌，不是一些特殊类型的，比如说浆液性乳头状的腺癌，或者说透明细胞癌或者说癌肉瘤，这些肿瘤都是恶性程度相当高的，这样是不能保留。

子宫内膜样腺癌而且是高分化的，这样是可以考虑的，还有一个它的临床的期别比较早，所以Ⅰ期a什么叫Ⅰ期a，就是子宫病变只局限于子宫内膜，子宫的肌层是完整的。

而且病变病灶比较小小于两厘米，这样的话就是有保留生育功能的条件，当然这个还是跟，生殖中心的大夫沟通，她没有其它的不孕的因素。

比如说输卵管的因素，甚至是男方的因素，没有其它的不孕的因素。而且这个病人她自己，要有很好的随访条件，还要有很好的依从性，要定期的来口服激素的治疗，定期的来复查。

另外就是我们通过一些其它的检查，发现她没有其它远处的转移，就分期比较早没有远处的转移，还有没有遗传的因素，相关的子宫内膜癌。

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