膀胱肿瘤

膀胱肿瘤的严重程度是如何划分的？

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专家介绍

息金波    主任医师

北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 科室主任 教授专家简介

北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科主任 主任医师 研究生导师；北京中西医泌尿外科学会委员；医疗技术鉴定专家委员会委员；上海男性康复协会委员。主要成就：应用自行研制的“多功能尿路支架管”所做的尿道下裂一期修复成型术，居国内先进水平；率先提出精索静脉曲张不育症睾丸功能障碍活性氧机制学说，并被美国CA收录；发表论文37余篇；科研成果4项，主持省部级科研项目两项；多次获“十佳医生”称号；曾获外科技术比赛“外科岗位技术能手”第一名。专业特长：擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌等诊治与手术；泌尿外科微创手术；泌尿系结石微创及中西医结合治疗；输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等诊断与治疗；泌尿生殖器畸形矫正（肾盂成形、尿道下裂修复等）；尿失禁微创治疗（TVT等）；泌尿生殖系感染（肾盂肾炎、膀胱炎及前列腺炎等）；男性性功能障碍及不育等。

专家回复

>>>膀胱肿瘤的严重程度是如何划分的？

膀胱肿瘤的严重程度，一般现在是这样，主要根据这个肿瘤的浸润深度，还有它的临床分期，肿瘤浸润深度，也就是说它穿透膀胱壁的厚度，大概侵犯到哪一层。

肿瘤的分期，现在国际上通行的就叫TNM分期，就是叫TNM，这个是全世界通用的一个肿瘤分期，它根据这个分期，可以把肿瘤分成表浅性膀胱肿瘤。

还有一个是浸润性的，也叫浸润性的膀胱肿瘤，表浅性膀胱肿瘤就分为，用TNM分期，叫TRS，我们叫原位癌，还有的叫T0，就是乳突上没有浸润，还有叫T1，侵犯到黏膜下的固有层，这三种它是浅表性膀胱肿瘤，也属于早期膀胱肿瘤。

如果是再往深层浸润，我们知道这个膀胱壁，里面是一层黏膜，再往外面是黏膜下层，然后是浅肌层，深肌层，再到膀胱壁的外面，它是一种脂肪组织，还有一些纤维组织包裹的，我们叫浆膜。

膀胱外的浆膜这个肿瘤，一般都是从内壁向里头生长，这种机会比较多，当它侵犯到肌层的时候，这就是用TNM分期，我们叫T2期，T2期又分为两种，一种是T2A，T2A就是它侵犯到浅肌层，也就是在膀胱的内侧壁的，肌层的内侧三分之一，二分之一。

还有一种就是叫T2B，就是浸润深肌层，这是T2，还有再往下分，再分下深度浸润，就把这个膀胱壁整个全部穿透了，就浸润膀胱壁了，整个壁都穿透了，那就是T3。

这里头又分两种，T3一种在肉眼看不见，就是T3A，就是在镜下能够看见浸润的穿透膀胱壁了，在显微镜下看细胞穿透膀胱壁，还有一种就是说T3B，在肉眼就可以看到，侵犯膀胱壁了，这是T3B。

最后一期就是T4期了，T4期就是说这个肿瘤侵犯到膀胱的周围组织，男性的包括前列腺，女性的包括子宫、阴道，还有盆腔壁的小骨盆壁的一些组织，还有腹壁，这些就是T4期，这种情况就比较严重了。因为它还可以通过血液，通过淋巴转移到别的器官，比如说肝脏、肺脏、骨骼、皮肤等等这些情况，那就向远处转移，这就更严重了。

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