膀胱肿瘤

膀胱肿瘤术后都会出现哪些后遗症？

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专家介绍

息金波    主任医师

北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 科室主任 教授专家简介

北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科主任 主任医师 研究生导师；北京中西医泌尿外科学会委员；医疗技术鉴定专家委员会委员；上海男性康复协会委员。主要成就：应用自行研制的“多功能尿路支架管”所做的尿道下裂一期修复成型术，居国内先进水平；率先提出精索静脉曲张不育症睾丸功能障碍活性氧机制学说，并被美国CA收录；发表论文37余篇；科研成果4项，主持省部级科研项目两项；多次获“十佳医生”称号；曾获外科技术比赛“外科岗位技术能手”第一名。专业特长：擅长肾癌、膀胱癌、前列腺癌等诊治与手术；泌尿外科微创手术；泌尿系结石微创及中西医结合治疗；输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等诊断与治疗；泌尿生殖器畸形矫正（肾盂成形、尿道下裂修复等）；尿失禁微创治疗（TVT等）；泌尿生殖系感染（肾盂肾炎、膀胱炎及前列腺炎等）；男性性功能障碍及不育等。

专家回复

>>>膀胱肿瘤术后都会出现哪些后遗症？

这个有的时候会出现一些后遗症，咱们从手术方式来讲吧，比如说经尿道膀胱肿瘤电切，它的后遗症，主要是因为术后他要留几天的管子，比如会造成尿路的感染，这是一个。

还有手术过程中，可能我这个切的时候，这切的过深，把这个膀胱壁切漏了，道路膀胱的穿孔，另外我要从尿道插进去这个膀胱镜，所以反复的抽插，这样的情况，可能会造成尿道的狭窄和尿道的感染，这是经尿道膀胱肿瘤电切。

那膀胱部分切，它也有它的一些后遗症，你比如说它首先膀胱部分切要开刀，腹部要切口，首先有一个刀口，另外膀胱部分切以后，把膀胱重新再给它吻合上，成型以后，它这个容量相对减少，所以会造成有的时候尿急，或者尿频这种情况。

另外膀胱部分切，有的时候可能，因为膀胱部分切的原则，比如我们这个地方长个肿瘤，它的切除范围是距离肿瘤中心，距离肿瘤的边缘两个厘米的范围把肿瘤切除。

但有的时候我们眼睛能看到两公分，显微镜下可能两公分之外还有肿瘤细胞，所以切除不干净，就是切缘还有肿瘤的残余，这种情况就会造成肿瘤的复发。

膀胱全切加尿流改道，这个并发症更多，首先尿流改道，因为不是正常的膀胱，这个膀胱就没有正常的膀胱的节律性的收缩，所以它就不能主动排尿，这种病人术后都得自己去训练，增加这个腹压，靠腹压这个力量去训练他排尿。

一般是两个月到3个月，才能够比较正常的排尿，但这个比较正常的是加引号的。

另外有的时候会控制不住排尿，会造成尿失禁，我们老百姓俗称叫拉拉尿，就是说总是控制不住排尿，另外就是说，用肠道做一段新的储尿囊以后，尿液会反流，反流会造成泌尿系的感染，也就是我们说的上尿路的感染。

输尿管的感染，造成甚至造成肾积水，影响肾功能，另外还有一些，有的时候会出现一些电解质紊乱的现象，比如说高氯血症，低钾等等这些情况，都会出现。

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