肝癌-张洪义教授

肝癌如何分型分期？

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专家介绍

张洪义    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 肝胆胰外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心执行主任 博士生导师；中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会副主委；中国科技部国家重点课题评审专家库成员；全军肝胆外科专业学组副主委；吴阶平医学基金会肿瘤微创介入治疗组副主委。主要成就：拥有国家 “十二五重大研究专项”等课题6项；获得国家及省部级医疗成果和科技成果奖二等奖4 项。专业特长：擅长肝脏恶性肿瘤的微创消融和介入治疗。主要在无血肝切除术；肝门部胆管癌根治术；腹腔镜下肝切除术；胰腺癌的综合治疗；腹腔镜下胰腺切除术；胆道微创治疗等方面具有鲜明的特色治疗，提出并建立了肝胆胰恶性肿瘤综合序贯治疗理论体系。

专家回复

>>>肝癌如何分型分期？

临床的分的类型它就比较多一些，可能让老百姓来说就说，有早期，中期，有晚期，而我们医学方面来说，又有这种肝细胞性，胆管细胞性，混合性的，还有原发性和继发性的。

原发性什么意思，就是在肝脏上原位。刚才说到胆管细胞癌，肝细胞癌，混合性的就是肝细胞癌和胆管细胞同时发生的这种癌症，这种是原发性的。

当然还有包括了一些这种血管肉瘤，还有一些纤维肉瘤，还有一些比较少见的这种肉瘤一样的东西，也会是这种原发性肝癌的一种类型。

另外一大类就是继发性，什么叫继发性，女同志乳腺癌，甲状腺癌，或者消化得胃癌，胰腺癌，直肠癌，它经过血液和淋巴回流到我们这个肝脏去引起的它继发性。

它的病理分型转移到肝脏去的这一大类型，又叫做继发性的，或者叫转移性的肝癌，这是分了两大的类型。

当然，有早期的肝癌就说什么叫早期的，就是说症状不明显，当然就是检查起来很小，小于3公分的我们叫做微小肝癌，一听5个公分很大很大。

其实我们在临床上5公分以下还叫小肝癌。当然就是说中期的肝癌就说这种癌症长到了一定尺寸，比如说大于5公分了，但是它又集中在那肝脏的左叶或右叶比较好切。

其它的淋巴结没有转移，没有其它的出现黄疸，肝功的出现不全，在这种情况下我们叫做中期的，大家一听，早期和中期是比较好治疗，还有一个就是晚期的，一看病人怎么显黄了，前两天这个家里面没见，怎么一见面黄了没劲儿了。

到B超一做，都是大量的腹水了，或者一照这个胸片或者CT一看肺里都有了，常常我们在临床有些病例，就是他以一偏瘫来的。

突然偏瘫了并且这个半身不遂，血压下来了到了我们的重症监护室了，再一查是哪里来，是肝癌转移了，肝癌很晚期了，他先脑子给体现出来了。

当或者肾器出现其它的转移的症状或者胳膊疼，有些人，胳膊疼的不得了，一看骨头给转移了，这都是一些晚期肝癌引起的症状，所以晚期肝癌就是我们就应该叫濒死前症状，因为它是会出现很多影响到我们生命的。

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