肝癌-张洪义教授
肝癌病人也会出现精神问题吗?
专家介绍
张洪义 主任医师
清华大学附属北京清华长庚医院 肝胆胰外科 科室主任 教授专家简介
清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心执行主任 博士生导师;中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会副主委;中国科技部国家重点课题评审专家库成员;全军肝胆外科专业学组副主委;吴阶平医学基金会肿瘤微创介入治疗组副主委。主要成就:拥有国家 “十二五重大研究专项”等课题6项;获得国家及省部级医疗成果和科技成果奖二等奖4 项。专业特长:擅长肝脏恶性肿瘤的微创消融和介入治疗。主要在无血肝切除术;肝门部胆管癌根治术;腹腔镜下肝切除术;胰腺癌的综合治疗;腹腔镜下胰腺切除术;胆道微创治疗等方面具有鲜明的特色治疗,提出并建立了肝胆胰恶性肿瘤综合序贯治疗理论体系。
专家回复
>>>肝癌病人也会出现精神问题吗?肝癌引起精神上的异常,一个是偏瘫了常常我们在临床有些病例,就是他以偏瘫来的。突然偏瘫了,半身不遂,血压下来了,到了我们的重症监护室了,再一查是哪里来,是肝癌转移了,肝癌很晚期了,他先脑子给体现出来了。
偏瘫会影响到我们的,对这个大脑里的功能,因为大脑运动区有情感区,他就转移到这种情感区了,比如这个额叶了,颞叶了,情感区了,你好像精神失常了。原来挺好的人突然暴跳如雷了,或者是这个性情改变了,这是一个比较少见的原因。
其实常常遇见的原因就是,肝癌比较晚期了导致我们的肝功能异常了,肝功能异常,就转氨酶高了,大家都知道这种,肝不好的人,他脾气很大的。
他为什么脾气大,就是因为我们,这个谷丙转氨酶和谷草转氨酶它的正常线以上了,而且这个酶,转氨酶高它又刺激到我们的内分泌系统,引起我们的智力,体力,各种情绪的不稳定。
当然就是随着肿瘤的晚期,会导致我们有一种黄疸,还有时候晚期的这种肝病,它会导致扑翼样震颤,微量元素的缺乏,也有他对性情的改变。
比如说肝性脑病,为什么叫肝性脑病了,到一定的时期,我们血压升高,血压升高,就导致我们的精神状态(异常),因为我们精神状态是什么来维持的,由多巴胺系统,保持的微量元素的稳定。
由于这些电解质的紊乱,氨的升高导致肝性脑病了,他就不正常了,你觉得他精神已经恍惚了,有的时候很嗜睡,比如说,说起一些很莫名其妙的话,那是因为他脑子里属于一种幻想的状态。
当然了,就是说肝脏的疾病还会导致,一些其它的这种内环境的紊乱,比如说肝病,有些血糖低了,为什么血糖低呢,因为肝脏细胞,它也会像其它的内分泌脏器一样,分泌一些额外的一些胰岛素。
这个肝病的病人消耗量比较大,会导致我们的血糖降低,血糖降低,就会导致神经系统的受损,影响我们的正常的智力。
所以常常有一些肝炎时间比较长的,肝硬化的肝功不良的人,他的性情是很古怪的,或者是脾气很急躁的,所以这种病人也是我们需要去体检肝脏有没有疾病。定期做一些关于我们肿瘤方面指标的检查,或者有这样子的定期的家庭医生去咨询一下,这是非常重要的。
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