肝癌的治疗方式有哪些？

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肝癌的治疗方式，是非常的多的，因为肝癌它又分为早期、中期，并且晚期。治疗方式包括了很多，咱们先讲讲这个西医。

西医就对这种癌症就我们想达到根治性的治疗，什么叫根治性治疗，就是肿瘤没了，那怎么没了，那就把它移出去，怎么移出去呢？那么就开刀，所以说首选的就是能切除。

所以对一些早期的肿瘤，比如说在一叶的，不在重要的这个肝门上的，即使肿瘤比较大一些，我们尽量的，把它切掉，切掉叫根治性切除。

当然不是说简单的就把这一块给拿掉了，因为在我们这个肝胆胰中心，它有一个非常规范的这种切除方式，有一些是规则性切除。

刚才我们说到了是1段切除，是分为左叶右叶，右叶，又分5、6、7、8段，左叶呢又分2、3、4段，1段在哪里，其1段是最重要的是在尾状叶上，因为常常长在尾状叶的肿瘤是比较晚期的。

因为尾状叶它趴在了肝静脉这个地方，上面是我们左侧右侧肝中的静脉，下面是左右围着你的门静脉，下腔静脉大的血管趴在中间，原来是禁忌，现在都可以做了，就是手术切除的方式。

除了手术切除以外，还有一些能达到这种根治性的这个效果的（方法）。对小小的比如小于两公分的，年龄又比较大的，这种肝硬化比较重，不适合做手术的，那我们就可以做射频。

另外就是说不去做这种有创的，还是可以做介入，什么叫介入，我们就在股动脉插管，插到我们那腹腔动脉，从腹腔动脉，我们有一个腹腔干，从腹腔干找到了肝总动脉，从肝总动脉找到了这个肿瘤的血管。

可以用栓堵的方式，也包括局部的化疗的方式，还有TACE，什么叫TACE，就经皮经肝，经肝动脉找到这个肝血管，那种肿瘤的血管把它堵上，有些用碘油，还有一些用这种大的这种靶向治疗药可以治疗的。

还有一些消融的方式，我们在超声，CT，核磁，引导下用一个很细的针，就能扎到的地方，原来我们叫这个多靶向多方式的，可以把那个针打开定向，比如说2公分，我们打进3个公分，就把这块肿瘤全部给，用老百姓的话给烧死掉。

还有一种，大家可能听起来比较吓人方式肝移植，就是把另外一个人的肝移到这个病人身上，这是治愈性非常强，当然我们有很多指征了，我们做肝移植的。

国外的有巴塞罗那这种指标非常严格的，肿瘤不能超过3个，1个大的不能超过5个公分，不在重要脏器上，有没有这种门静脉血栓呢，这是国外的标准。

当然，我们也都是和国际都是同等的，去进行这种肝脏切除和肝脏移植的手术。当然，这肝移植的手术还有可以，活体一半，比如说我得了，我的兄弟可以切一半肝给我足够用。

另外，除了这些移植外，还有一些化疗，现在随着这个科学的进步，这些化疗的方式也很多，比如有周边的化疗。还有经过这种导管的化疗，还有一些靶向治疗药。

根据我们的血管生长因子，根据在病理分型，吃不同的这种靶向治疗药，辅助我们的化疗，所以在治肝癌上，我们叫综合(治疗)，综合什么，就是有这个肝切除，有介入，有化疗，就综合治疗。

当然还有中医中药，我们祖国的医学，这种化痈去结方面支持辅助的，我们手术以后的病人，他的扶正方面也有非常好的这种作用，还有序贯，综合序贯。

什么序贯呢，就是在做手术之前，我们先用这种药物的方式介入的方式，因为我们肝脏，还有一个特点，还有再生性，就是说它切了一半，还能长出个1/3来，甚至完全长成一个正常的肝，完全是长出来的。

所以这就非常神奇的，我们在临床常常就是，想取了这个巨大的肿瘤，剩下的这个肝不够用了，不够用怎么办，我们先把这个肿瘤这面，把门静脉给它堵住了，肝静脉堵住了，它没血供了。

使这个门静脉的血，完全的把这个肿瘤的血堵住，使它所有的血，就光供应这一块，准备留下来这个肝，慢慢经过3个月，它就长大，必须得够50%。现在只有30%了，经过两个月以后长50%~60%了。

我们就可以把这个巨大的肿瘤切掉了，所以我们有序贯性治疗，序前预处理，降息，然后，这个手术完了以后的这个靶向治疗介入治疗扶正治疗，还有一些这个现在的精准医学。

精准医学讲的是我们的分子治疗，分子靶向治疗这种对靶点进行治疗都非常好的，所以在肝癌治疗，它不是一个单一的，所以说它是一个多学科的，我们叫mdt团队，这样来综合进行来治疗，一个肝癌治疗。

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