肝癌-张洪义教授

所有的肝癌患者都可以进行手术治疗吗?

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专家介绍

张洪义    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 肝胆胰外科 科室主任 教授专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心执行主任 博士生导师;中国研究型医院学会肝胆胰专业委员会副主委;中国科技部国家重点课题评审专家库成员;全军肝胆外科专业学组副主委;吴阶平医学基金会肿瘤微创介入治疗组副主委。主要成就:拥有国家 “十二五重大研究专项”等课题6项;获得国家及省部级医疗成果和科技成果奖二等奖4 项。专业特长:擅长肝脏恶性肿瘤的微创消融和介入治疗。主要在无血肝切除术;肝门部胆管癌根治术;腹腔镜下肝切除术;胰腺癌的综合治疗;腹腔镜下胰腺切除术;胆道微创治疗等方面具有鲜明的特色治疗,提出并建立了肝胆胰恶性肿瘤综合序贯治疗理论体系。

专家回复

>>>所有的肝癌患者都可以进行手术治疗吗?

手术的治疗,只是针对一部分人,其实手术治疗,在我们的整个的肝癌,能接受手术的人,只占到20%,甚至17%-20%,80%的人都没有机会接受手术,为什么这么说呢?

因为常常咱们的肝癌病人是有肝炎肝硬化的,肝硬化的病人,常常由于它的结节性增生,它是多发的,你发现3个,又在左叶又在右叶,又在尾状叶,你手术就没法做。

有些肝炎,肝硬化的,腹水的也没法做,有些肝癌很巨大的,占住血管的切不掉的也不能做,所以说能够做根治性的,能接受我们外科大夫,能做的只占到1/5左右,剩下的80%就需要这种不是开刀的。

比如说微波治疗,介入治疗,消融治疗,还有一些这种化疗,当然还有一些放疗,就是说,不管是化疗,放疗介入治疗,还是一些消融治疗,它都有非常准确的这种指标,当然目的也不一样。

有的手术可能达到根治性手术,可能有些消融手术,我们只是降瘤降息,就是我们癌症也在,没有全部把它杀死,但是人也在,你有的时候把肿瘤给切了,人也没了也不行,就现在我们治疗肿瘤,是一种复合性的,是一种能够让他的生活质量有所提高的。

治疗的过程中,随着我们的精准医学的这个发展,将来可能就有很好的办法来消灭肿瘤,所以我们常常对一些,比较难以处理的恶性的肿瘤,我们可以做一些降息的手术,也可以做一些姑息手术。

一些这个减瘤手术,甚至局部的这种消融手术,并不一定达到根治的手术目的。原来我们外科大夫常常教我们做手术,叫做根治,不根治切不掉,这个就不做。

这种观点逐渐在我们临床当中消失和摒弃,就是说,就是我们能够达到提高他的生存时间,提高他的生活质量,我们就可以去做这方面的工作。

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