骨肉瘤

10-25岁的青少年，不明原因的骨痛，要警惕骨肉瘤！

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专家介绍

于胜吉    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 骨科 科室主任 教授专家简介中国医学科学院肿瘤医院骨科主任 主任医师；中华医学会肿瘤学分会骨与软组织肿瘤学会委员；中华医学会北京分会骨肿瘤学组委员；中国抗癌学会肉瘤专业青年委员会主任委员；中国抗癌学会肉瘤专业委员会保肢学组委员；中国医促会骨肿瘤学组委员；北京医学会手外科分会常务委员；北京抗癌学会肉瘤专业委员会委员。主要成就：作为项目负责人承担多项科研项目，如：骨肉瘤干细胞的定向分化研究，项目编号D430；主编著作及译著多部，如：应对骨与软组织肿瘤专家谈. 中国协和医科大学出版社. 2014；以通讯作者或第一作者发表论文多篇，如：140例恶性外周神经鞘瘤临床病理特征与预后分析. 中华肿瘤杂志. 2017；Propeller Flap for Oncologic Reconstruction of Soft Tissue Defects in Trunk and Extremities. Ann Plast Surg. 2016；miR-429 inhibits migration and invasion of breast cancer cells in vitro. Int J Oncol, 2015。专业特长：擅长四肢、脊柱、躯干、骨盆部位的各种骨与软组织良恶性肿瘤和瘤样病变；腹膜后软组织肿瘤、皮肤肿瘤（恶性黑色素瘤和鳞癌等）；骨转移癌；四肢及脊柱病理性骨折等的诊治。

专家回复

>>>10-25岁的青少年，不明原因的骨痛，要警惕骨肉瘤！

（采访）咱们如何早期来发现骨肉瘤呢?

这个问题问的非常好。因为在我们实际工作中，发现有相当一部分的骨肉瘤患者，来的时候就比较晚期了，就没有早期发现。作为怎么早期发现骨肉瘤这个话题，应该来说可能要谈的稍微长一些。

首先要确定这个年龄段，第一个发病的年龄的高峰，就是10岁到20多岁这个年龄段，如果在这个年龄段的青少年，出现四肢，甚至某一个部位的这种疼痛，甚至出现包块，这个时候就应该引起注意了。

（采访）您刚刚说不明原因的疼痛？

对，有一部分人就没有任何的外伤史，他突然出现疼痛，甚至有些病人疼痛会逐渐加重，过一段时间以后，他这个疼痛不但加重，而且相应的部位，出现一些包块，就是说能摸到一个包，这个时候就可能要想到是否是骨肉瘤的发生。

（采访)这个疼痛是持续性的，还是偶尔发作一次，他有没有一个规律呢？

这种疼痛，他一开始没有任何的规律。可能一开始是个偶发性的，就是我们叫间断性的，随着疾病的进展，这个肿瘤的生长，他们这个疼痛就会变成一种持续性的，甚至这个疼痛会逐渐加重到夜间痛。就是有可能晚上睡觉，可能就把孩子给疼醒了，我们有时候叫静息痛，就是他可能在安静下来的时候，反而疼痛就加重了，可能在白天上课，在运动的时候，他这个疼痛可能就被其它的这种运动给转移了。

（采访）我听说骨肉瘤的患者，可能还会出现一个跛行的这样一个症状，这是为什么？
   
 这是由于关节骨头受到肿瘤的侵袭以后，那么它会破坏骨骼，侵蚀骨骼以后，造成骨内一些神经受到一些刺激，它本身又出现疼痛。
那么还有一部分病人，他出现了这个肿瘤，从骨头内长到骨外，形成软组织肿块，那么它也会压迫周围的一些软组织，压迫它周围的一些神经。

那么这样就是说，这个孩子就会出现一种保护性的一个措施，就是他一是要减少运动，这个腿比如说它比健侧，可能就要迈得步伐就要小的多，甚至会出现屈曲的畸形，来进行一个保护性的一个措施，同时也是由于他本身这个病变的性质，他可能造成了骨破坏以后，他这个骨头承重的能量，他的承重的力量就会减弱，就会出现这种刚才您提到的跛行。

（采访）我觉得如果出现了上述症状，一定要及时去医院去看诊。

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