骨肉瘤
骨肉瘤容易与哪些疾病相混淆?
专家介绍
于胜吉 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 骨科 科室主任 教授专家简介中国医学科学院肿瘤医院骨科主任 主任医师;中华医学会肿瘤学分会骨与软组织肿瘤学会委员;中华医学会北京分会骨肿瘤学组委员;中国抗癌学会肉瘤专业青年委员会主任委员;中国抗癌学会肉瘤专业委员会保肢学组委员;中国医促会骨肿瘤学组委员;北京医学会手外科分会常务委员;北京抗癌学会肉瘤专业委员会委员。主要成就:作为项目负责人承担多项科研项目,如:骨肉瘤干细胞的定向分化研究,项目编号D430;主编著作及译著多部,如:应对骨与软组织肿瘤专家谈. 中国协和医科大学出版社. 2014;以通讯作者或第一作者发表论文多篇,如:140例恶性外周神经鞘瘤临床病理特征与预后分析. 中华肿瘤杂志. 2017;Propeller Flap for Oncologic Reconstruction of Soft Tissue Defects in Trunk and Extremities. Ann Plast Surg. 2016;miR-429 inhibits migration and invasion of breast cancer cells in vitro. Int J Oncol, 2015。专业特长:擅长四肢、脊柱、躯干、骨盆部位的各种骨与软组织良恶性肿瘤和瘤样病变;腹膜后软组织肿瘤、皮肤肿瘤(恶性黑色素瘤和鳞癌等);骨转移癌;四肢及脊柱病理性骨折等的诊治。
专家回复
>>>骨肉瘤容易与哪些疾病相混淆?我想作为骨肉瘤的鉴别诊断也十分重要,因为发生骨的病变有多种多样的。
最常见的,比如说发生于小孩的,就是骨髓炎。骨髓炎也会疼痛肿胀,骨髓炎一般来讲,他会有一种发烧,就是体温要升高,甚至他局部的疼痛的症状,可能要比骨肉瘤还要严重一些。
局部的可能红、肿、热、痛,这种炎症反应,要比骨髓瘤要严重得多,而且他的化验,血的化验,血象,白细胞会增高,血沉等等会升高。
但是骨肉瘤,这些全身的表现,就反应的比较轻微,只有一部分的患者会出现血沉的增快,但是他的这种血沉增快的这种表现,远远要比骨髓炎要轻得多。
除此之外,还有骨结核,还有骨的其它的一些,你像骨囊肿,还有一些外伤,当然这种外伤不是说十分明显的撞击,像车祸那种外伤。
可能有些小孩,比如说运动比较多,这个地方会造成一些疲劳骨折,这个疲劳骨折,他不是外伤性的,就是自己在运动过程中,在不停的运动,那么骨的发生的这个部位,也是发生于下肢比较多。
这个时候骨受到这种损伤以后,他会出现这种骨膜的反应,甚至说一些异常的一些影像学所见,这个时候,就应该跟骨肉瘤进行鉴别,也不要把它误诊为骨肉瘤。
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