骨肉瘤

如何区分骨肉瘤和转移性骨肿瘤?

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专家介绍

于胜吉    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 骨科 科室主任 教授专家简介中国医学科学院肿瘤医院骨科主任 主任医师;中华医学会肿瘤学分会骨与软组织肿瘤学会委员;中华医学会北京分会骨肿瘤学组委员;中国抗癌学会肉瘤专业青年委员会主任委员;中国抗癌学会肉瘤专业委员会保肢学组委员;中国医促会骨肿瘤学组委员;北京医学会手外科分会常务委员;北京抗癌学会肉瘤专业委员会委员。主要成就:作为项目负责人承担多项科研项目,如:骨肉瘤干细胞的定向分化研究,项目编号D430;主编著作及译著多部,如:应对骨与软组织肿瘤专家谈. 中国协和医科大学出版社. 2014;以通讯作者或第一作者发表论文多篇,如:140例恶性外周神经鞘瘤临床病理特征与预后分析. 中华肿瘤杂志. 2017;Propeller Flap for Oncologic Reconstruction of Soft Tissue Defects in Trunk and Extremities. Ann Plast Surg. 2016;miR-429 inhibits migration and invasion of breast cancer cells in vitro. Int J Oncol, 2015。专业特长:擅长四肢、脊柱、躯干、骨盆部位的各种骨与软组织良恶性肿瘤和瘤样病变;腹膜后软组织肿瘤、皮肤肿瘤(恶性黑色素瘤和鳞癌等);骨转移癌;四肢及脊柱病理性骨折等的诊治。

专家回复

>>>如何区分骨肉瘤和转移性骨肿瘤?
    
因为在普通老百姓眼里,好多的一些内脏的肿瘤,转移到骨骼以后,他们认为就得骨癌了。实际来讲那不叫骨癌,实际来讲就叫骨转移性肿瘤,我们叫骨转移瘤,那么这种鉴别就是。

一般来讲,骨转移性肿瘤,它一般多见于中老年,往往有相当一部分,他有原发肿瘤的病史,比如说肺癌、肝癌、胃癌等等,当然也有极个别的,他没有表现出原发病灶来,也会首先表现为骨骼的转移,这种情况你就要去鉴别。

第一,他发病的部位,你像骨肉瘤是四肢的这种骨端,但是骨转移瘤,可以发生在身体的任何一个部位,通常以脊柱相对多见一些,当然四肢,包括肋骨等等,都可以发生,首先这个得要从病史上进行诊断。

同时还要根据他的发病的年龄,还有结合影像学看,影像学呢,转移性肿瘤也有溶骨性的,也有成骨性的,骨肉瘤尽管也有成骨和溶骨的改变,但是特征性的表现,往往容易确诊。

当然了,有一部分病例,如果是在影像学,或者表现,不是十分典型突出的情况下,最终还得依靠病理学的诊断,可能要进行穿刺,甚至说切开活检等等,这种病理学进行确诊。

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