肺癌-支修益教授

哪些肺癌患者适合手术治疗?

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专家介绍

支修益    主任医师

清华大学临床医学院 肺癌中心 中心主任 教授专家简介

清华大学临床医学院肺癌中心主任;中国控制吸烟协会副会长兼肺癌防治专委会主任委员;中国控制吸烟协会副会长;北京控制吸烟协会副会长;北京健康教育协会副会长;北京医学奖励基金会副理事长;北京光大东方医学研究院院长;中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长;中国抗癌协会科普专业委员会主任委员;中国医药教育协会肺癌医学教育委员会主委。主要成就:2017年获“华夏医学科技奖一等奖”,2018年获“中华医学科技奖一等奖”,2019年获 “国家科技进步二等奖”,2020年获“第二届全国创新争先奖”;《中国胸心血管外科临床杂志》《中华普胸外科电子杂志》《中国医学前沿电子杂志》《肿瘤研究与临床杂志》副主编,《中国肺癌杂志》常务编委;近20年来,致力于中国控烟与肺癌防治事业,积极宣传控烟与肺癌防治健康科普知识,得到了政府和社会各界的好评。专业特长:从事肺癌早诊早治、外科手术和多学科综合治疗38年;擅长肺部小结节诊断与鉴别诊断、早期肺癌外科手术及CT引导下射频消融或微波消融、晚期肺癌多学科综合治疗和基因检测指导下的肺癌个体化治疗等。

专家回复

>>>哪些肺癌患者适合手术治疗?

手术呢,我们还是真是锁定那些,也就是I期的病人,II期的病人和III期部分的病人才适合外科手术,而现在的手术呢,我们除了,比如针对I期的病人,不会把整个肺叶全切除。

现在我们开始有了肺段切除,有了楔形切除,有了解剖运用的复合肺段切除,至少是保护更多的肺功能,然后完整切除肿瘤。因为那毕竟,现在随着人的寿命的延长,随着靶向药物的推广普及应用,那现在更多的人活过5年10年20年。

那在这10年20年的过程中,可能又得了第二次原发癌,如果你一次做个肺叶,一次就做个全肺,你下次得病能手术,都不能做手术了,因为你把人家肺切差不多了,所以现在我们就是能够最大限度的切除肿瘤组织,同时又最大限度的就保留正常的肺组织,这点也非常重要。

所以外科手术,现在我们绝对适应证就是早I期的病人,这把刀就能解决问题,如果是II期和IIIA期,我们一定要加上综合治疗。

所以针对纯外科手术适应证就是I期的病人,没有肺门淋巴结转移,没有纵膈淋巴结转移就靠这一把刀就解决问题。他如果病理告诉我们说,你又有了肺门淋巴结转移,有了纵膈淋巴结转移,手术以后还要加上化疗,放疗或者靶向治疗。

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