食管癌-刘正新教授
食管癌的姑息治疗是怎么回事?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>食管癌的姑息治疗是怎么回事?姑息治疗主要是对于一些食管癌,不能手术的病人,放疗的效果又不好,化疗效果又不好,承受不了放疗和化疗,尤其年龄大的病人,这个时候食管癌发展到一定程度,我们这个食管整个就狭窄了。
那么食管狭窄了,这个通道就小了,小了你吃东西就咽不下去了,咽不下去,他没有营养,那这种情况下,我们可以用一个球囊,或者是我们用探头,把这个食管扩张开,扩张开以后放一个支架,就像我们冠心病,把这个冠脉狭窄的给它扩张开,血流能通畅了一样,我们把食管扩张了以后,让那个食物就能通畅的下去,这个时候能保持病人的营养,所以能够提高病人的生活质量,不至于饿死,这是一个。
第二个,就是我们有一些食管癌,比方说这里面长满了,我们也可以用光动力,或者是用微波,把这个长满的这些给它烧掉,让他暂时性的能缓解,也能吃东西。
所谓的姑息治疗,就是你不能够彻底的(给)他治好了,你只是让他缓解症状,让病人的生活质量高一点。
还有一些病人,彻底的我这个光动力治疗的效果也不好,微波效果也不好,我放支架效果也不好,那怎么办?
我们就把这段食管就不管它了,从胃造个瘘,然后把这个食物营养,就不通过嘴进去了,直接从胃造瘘的那个管就打到胃里面,进到小肠了吸收,供应他的营养,等于是就不走食管这条道了,但是不管是怎么着,我们这个姑息治疗,只能是短期的维持,达不到治好的目的,所以才叫姑息性的。
(采访)姑息治疗疼吗?
姑息治疗,比方说我们放支架,你做扩张的时候,病人会疼,因为你一扩张,它可能会食管就撑开了,他会有一些疼,我们做动力治疗,或者是做微波的时候,其实这个细胞,癌细胞上没有神经的,他是感觉不到疼的。
但是食管形成溃疡了之后,你一进食以后,他会感觉疼,因为你一进食以后,食管一蠕动,就挤压神经了,他就会觉得疼,造瘘是没有影响的,造瘘基本上我们在做的过程中,要打麻药,但是造瘘就是不方便,每天都得是从造瘘营养管里去打营养液,再一个就没有口福了,你不能从嘴吃东西。
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