胃癌
什么情况下的胃癌可选择内镜下切除治疗?
专家介绍
刘正新 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 科室副主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科行政副主任 主任医师;首都医科大学消化病学和全科医学教授;国际胃肠病学会会员;中华医学会消化病学分会肿瘤学组成员;中国科普宣传委员会委员;九三学社中央医卫委员会委员;国家卫计委百科名医网科普作者;《中国实用内科》《国际消化病学》《中国循证医学》《中国肿瘤临床》《抗癌之窗》等多家杂志编委。主要成就:主持和完成了国家自然科学基金项目、国家教育部留学归国人员科研基金项目、北京大学医学部985课题以及国家中医药管理局中医药科学技术研究专项等科研项目;1995年被评为北京医科大学优秀青年教师;1996年、1999年被评为北京医科大学优秀教师;2009年被评为北京朝阳医院优秀教师;2003年参加抗击SARS的临床一线工作,获突出贡献奖。专业特长:擅长胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊断和治疗。尤其擅长胃肠道肿瘤内镜下早期发现、早期诊断和早期治疗。
专家回复
>>>什么情况下的胃癌可选择内镜下切除治疗?这个主要是跟肿瘤的分期(有关),对于早期胃癌,都可以做镜下切除,也就是我们医学的发展,每一个新技术的出现,都是在原有的技术不能解决这个问题的情况下才出现的,这个镜下切早期癌是怎么出现的呢?
最早是在日本六十年代,有一些病人,因为他年纪比较大,他又有一些心脑血管病,或者是有糖尿病,慢性病,他不能够耐受手术,因为我们说一上手术的话,你就需要打麻药,你要全麻,他心肺功能根本耐受不了那样的手术,对于这一部分的病人,他又是个早期癌,又想把他治好,他又不能耐受手术,所以医生才想办法,我怎么样把这部分病人也治好,才想的内镜下切。
就是内镜下能把这一部分病人,就是年老体弱的病人,耐受不了手术的这种早期癌的病人,把它给切掉,后来越来越发现,这种切的手术方式,不太适合于老年人了,对于所有的早期癌都可以去这么治疗了,那渐渐的这个早期癌镜下治疗就逐渐发展起来了。
最早是我们说是黏膜切除,就整个把黏膜切除这样的,后来我们就出现了黏膜下的剥离术,也就是说内镜下的这个治疗,逐渐在适应证的范围在逐渐扩大,因为什么?
内镜的技术也提高了,内镜的设备也好了,科技发展了,设备也好了,所以现在我们内镜下切胃癌的话,跟年龄是没关系的,就是跟肿瘤的分期有关系,只要是早期癌,没有淋巴结转移的,我们就可以内镜切。
其实病人家属最关心的就是,我这个诊断是什么,我现在到什么期了,我能活多长时间,我怎么样不遭罪,可能这些问题咱们也都谈过了,基本上就是这些。
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