甲状旁腺肿瘤

为什么甲状旁腺肿瘤很容易被误诊误治呢?

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专家介绍

魏伯俊    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 甲状腺颈部外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科主任 主任医师 教授;原北京协和医院头颈外科专业创始人及首席专家;中国医促会甲状腺疾病专业委员会常委;中国医促会耳鼻咽喉头颈外科委员会委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员;《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委;《中国耳鼻咽喉头颈外科》编委;《国际耳鼻咽喉头颈外科》编委。

主要论文编著:在国内外专业期刊发表论文三十余篇;参编专业著作两部。

专长特长:从事头颈外科近三十年,擅长头颈部肿瘤,特别是复杂甲状腺肿瘤和甲状旁腺肿瘤的外科治疗。先后成功实施国内首例侵犯咽喉和气管食管的甲状旁腺癌根治术及国内首例咽喉食管闭锁功能重建术。

专家回复

>>>为什么甲状旁腺肿瘤很容易被误诊误治呢?

因为甲状旁腺肿瘤在临床上,是很容易被误诊误治的一个疾病,所以说它的一个鉴别,或者叫鉴别诊断,确实是很有重要的意义。因为甲状旁腺肿瘤它的表现,是没有一个特异性的东西,尤其是在早期更是如此,所以说它常常和别的疾病混为一谈,最最常见误诊的一个疾病。包括哪个,就是一个单纯的胃肠道的不舒服,常将胃炎肠炎来治疗,或者说反流性食管炎治疗,这是一个需要我们注意的地方。

另外一个,因为甲状旁腺肿瘤,首先导致的一个器官的损害就是一个骨头,因为它钙不断的从骨头流失,所以会自然而然的会导致一个骨质疏松,因为大家对骨质疏松,是一个很熟悉的一个疾病。

所以看到这个问题,就想想,就是一个单纯的骨质疏松,只是看到它这个现象,而没有看到它背后的一个原因,所以这种情况,也要把我们所谓的原发性的骨质疏松,和甲状旁腺肿瘤引起的骨质疏松,相鉴别出来。

因为甲状旁腺肿瘤可以导致钙的流失,早期表现骨质疏松,但是时间长了以后,它可以在局部形成一个空洞样的表现,所以会当成一个肿瘤来治疗,这些事我们也碰到过,甚至说把胯骨给切除一部分,这是和骨肿瘤有时候要鉴别。

还有一个就是我们有一些病人,得了肾结石,反复治,今天治,明天治,结果这个病越治越坏,为什么越治越坏,因为这个疾病没有解决,虽说开了很多次刀,碎了很多次石。

但是这个病人病情,可能是发展了越来越频繁,程度是越来越重,实际上它背后也是由于甲状旁腺肿瘤,或者甲状旁腺功能亢进引起来的,所以在这种情况下,你要做出一个正确的分析。

还有一个比较容易误诊的疾病就是多发性骨髓瘤,因为它主要表现在骨头上,多个部位的一个破坏性的改变,在这点上来讲,和甲状旁腺肿瘤引起的骨头改变,我们叫纤维性囊性骨炎是很相像的。

所以这个时候你也要考虑,是真正的骨肿瘤,还是多发性骨髓瘤,还是说甲状旁腺肿瘤,引起的一个代谢性的改变,这是一个问题。

还有一个就是我们要和一般的精神症状,也要进行一个有效的分析,不能说把病人精神改变,就想当然的认为,就是一个更年期,或者说抑郁症等等,这种情况也是需要我们做一个鉴别的。

但是因为甲状旁腺肿瘤,它除了影响血钙,还影响别的疾病,比如说它可以影响尿酸的代谢,所以有的人可能表现为一个关节的疼痛,这种情况你就想是痛风,但实际上来讲,它真正的原因,可能是甲状旁腺肿瘤引起来,而不仅仅是一个简单的痛风。

最常见的大概就是这几个疾病,如果要是大家对这几个疾病,都有一个比较高的警惕性,很多甲状旁腺肿瘤的误诊误治,它这个风险就会降低很多。

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