肿瘤免疫治疗
检查点抑制免疫治疗常见的副作用有哪些?
专家介绍
王珩 主任医师
美国南加利福尼亚州Methodist 医院 内科 原科室主任 教授专家简介
美国南加利福尼亚州Methodist 医院前内科主任;美国希望之光医疗首席医务长;美国肿瘤、血液和内科资格认证专家;世界华人医师协会华医智汇特聘专家;美国临床肿瘤学会会员;美国血液学会会员;美国医学会会员。主要成就:2010-2017年被美国《帕萨迪娜杂志》评选为顶尖肿瘤和血液医生;2015-2018年被美国《洛杉矶杂志》评选为顶尖肿瘤和血液医生;2012-2015年被美国消费者研究学会评选为顶尖肿瘤和血液医生;2014年获得美国生命攸关患者选择奖;在国际和国内SCI和学术会议发表论文和报告十余篇。专业擅长:肿瘤的化疗、生物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗和激素治疗。
专家回复
>>>检查点抑制免疫治疗常见的副作用有哪些?
(采访)这种治疗(检查点抑制免疫治疗)方式常见的副作用会有哪些?
检查点抑制免疫治疗,是不同于传统的化疗,是一种完全的全新的治疗,所以说它的副作用,也是比较独特。
因为它是通过激发我们身体的免疫系统,来识别、清除癌细胞,所以它的这个副作用,也是由于免疫系统过高所引起的,就是比较常见的这些副作用。
比如说免疫系统会导致免疫性的甲状腺炎,或者是免疫性的肺炎,或者免疫性的肠炎,免疫性的肝炎,免疫性的肾炎,或者免疫性的皮肤的改变,那么还有就是会导致比如说肾上腺,就是免疫性的炎症的损伤。
有一些是患者是可以表现出来的,比如说像这种免疫性的肺炎,患者可能会有呼吸困难,可能会有发烧、咳嗽,免疫性肠炎的话,主要的表现会有腹泻。
但是有一些副作用,患者可能是感觉不到的,是要通过血液化验的检查,才能够发现,比如说免疫性的甲状腺炎,我们通过检查血当中的甲状腺的功能(指标),像是免疫性的肝炎,免疫性的肾炎,免疫性的肾上腺的炎症,这些都是通过血液的话,检查肝的功能,肾的功能,肾上腺的功能,来检查出来。
但这些的话,总的来说,发生的几率都不是很高,但是要发生的话,还是有可能会是比较严重的。
(采访)我们在进行检查点抑制免疫治疗的时候,我们如何去避免,或者如何去应对这样的副作用?
我还是想强调一点,总体而言,检查点抑制免疫治疗,还是非常容易耐受的,发生这种副作用,尤其是严重副作用的这个几率并不是很高,在目前为止,我用检查点抑制免疫治疗的话,已经治疗很多的患者,真正来说,其实还是很少遇到有发生比较严重的这种副作用的。
如果真正有发生这种比较严重的副作用,我们一般的话。
首先第一个,先把这个药暂停一下。
第二个,我们一般会用激素,那么激素它的一个主要的作用,就是让这个免疫系统,让它能够不要过度的亢奋,那么这样来说的话,就缓解这个免疫造成的这些器官的炎症和损伤的。
(采访)您能具体说一说免疫治疗的临床意义,或者是患者受益吗?
很多的晚期肿瘤(患者),他们在尝试过现有的治疗之后,包括化疗,假如说可以用这个激素治疗,包括激素治疗,那么有一些,假如说有有效的生物治疗,或者分子靶向治疗,但是对这些晚期的患者,通常他们这些治疗的话,到目前为止,都还没有达到治愈的这种可能性。
所以说当他们如果是尝试过这些治疗之后,还是病情有继续的发展,这时候免疫治疗,是作为全新的一个治疗手段,可以进一步的缓解这些病情,能够延缓肿瘤的发展,能够延长患者的生命。
(采访)免疫治疗能够使(肿瘤)患者完全康复吗?
是这样的,其实到目前为止,免疫治疗作为一个新的治疗手段,主要还是最初用在比较晚期的肿瘤患者,晚期的肿瘤患者,用现在已有的这些治疗手段,包括化疗,激素治疗,分子靶向治疗,生物治疗和免疫治疗,到目前为止,还没有说是能够达到治愈的,我们所希望的这个目标的。
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