肿瘤免疫治疗
霍奇金淋巴瘤采用肿瘤免疫治疗能取得怎样的效果?
专家介绍
王珩 主任医师
美国南加利福尼亚州Methodist 医院 内科 原科室主任 教授专家简介
美国南加利福尼亚州Methodist 医院前内科主任;美国希望之光医疗首席医务长;美国肿瘤、血液和内科资格认证专家;世界华人医师协会华医智汇特聘专家;美国临床肿瘤学会会员;美国血液学会会员;美国医学会会员。主要成就:2010-2017年被美国《帕萨迪娜杂志》评选为顶尖肿瘤和血液医生;2015-2018年被美国《洛杉矶杂志》评选为顶尖肿瘤和血液医生;2012-2015年被美国消费者研究学会评选为顶尖肿瘤和血液医生;2014年获得美国生命攸关患者选择奖;在国际和国内SCI和学术会议发表论文和报告十余篇。专业擅长:肿瘤的化疗、生物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗和激素治疗。
专家回复
>>>霍奇金淋巴瘤采用肿瘤免疫治疗能取得怎样的效果?(采访)霍奇金淋巴瘤免疫治疗的最新进展又是怎么样的?
霍奇金淋巴瘤的话,属于整个淋巴瘤的一个种类,那么整个淋巴瘤当中,是大多数的是叫非霍奇金淋巴瘤,少数的话是霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤的话,它的特点就说是,相对来说它发生在比较年轻的患者当中,而且它的治愈率非常高的,是在所有肿瘤当中,可能治愈率是最高的之一。
但是尽管是这样子,也并不代表是所有的患者都可以被治愈,就在有些患者的话,他经过治疗之后,他最终还是会有复发,那么复发完之后,通常我们会再用这个化疗,进一步的来治疗,那么治疗完之后,我们通常会考虑做自体干细胞的移植,自体干细胞移植之后,有一些患者是可以达到治愈,当然来说,即使这样的话,有一些患者,他有可能还会有进一步的再次的复发,那么这时候的话,我们可以再用进一步的治疗。
对于这些顽固性的复发的经典型霍奇金淋巴瘤,我们当中现在是有两个检查点抑制免疫治疗的药物,一个是派姆单抗,一个是纳武单抗,那么这两个来说的话,都是针对这个T细胞表面的PD-1(程序性死亡因子1)的阻断抗体的。
在这些患者当中研究的话,是表明它的有效率还是非常不错的,它大概是60%到70%,那么这个有效持续时间是大概在8到12个月左右。
(采访)也就是说它平均可以延长患者的生命,大概是在八到十二个月左右是吗?
对,是的,其实严格来说,是指它的有效的持续时间,那么如果是这个患者对这个药治疗有效,那么来说,他有效的时间的话是8到12个月,但是来说,即使是患者对这个治疗没有效了,也并不代表就在那一天,患者就去世了。
所以来说,即使没有效之后,可能患者还会再生存一段时间,所以来说,有效持续时间和患者生存时间来说,当中还是有点不同的。
(采访)在霍奇金淋巴瘤的治疗过程中,您有没有遇到过印象特别深刻的典型的病例呢?
我有一个患者,对我的印象非常的深刻,她是一个美国的小女孩,在上高中的时候,就不幸的发现有霍奇金淋巴瘤,当时还是属于早期的,经过化疗和放射治疗,得到完全的缓解,但是过了一段时间之后,她的肿瘤有复发,所以又做了进一步的化疗,得到再次的缓解,缓解之后的话,我们其实有做了自体的骨髓移植,做得也是非常的成功,我们其实当时都为她高兴,希望她这个淋巴瘤,是被治愈。
但是命运有时候确实是很难预测,在她做骨髓移植第一次缓解的时候,她的话其实有结婚,而且来说还生了一个很可爱的一个小男孩,在做骨髓移植之后,我们认为她有可能会被治愈了,她这个期间,她再次怀孕,不幸的在怀孕的后期,她的淋巴瘤有再次的复发。
所以她不得不在没有足月的情况下,做了剖腹产的,完了之后,又经过进一步的化疗,其实她是得到再次的缓解,但是肿瘤一段时间之后,又有复发,所以在那种情况的时候,刚好是肿瘤的检查点抑制免疫治疗有被批准,所以她有用了治疗的话,效果同样也是很好。
所以她现在得到最后一次的,我们希望是最后一次的缓解,当然来说,她还是复发的几率还是很高,所以我们还是要密切的追踪,的确来说,这个免疫治疗对霍奇金淋巴瘤,尽管是经过这么多次复发,还是有可能治疗效果非常的好的。
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