胰腺癌-王成锋教授

可以手术的胰腺癌患者有黄疸,术前需要减黄吗?

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专家介绍

王成锋    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任 主任医师 博士生导师;中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会主委;中国医药教育协会腹部肿瘤分会主委;中国医疗保健国际交流促进会常务理事;中国医药教育协会常务理事;海峡两岸医药交流协会胰腺癌专委会主委;海峡两岸医药交流协会微创分会副主委;中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺癌术中放疗学组组长;中国医刊专业主编;中华肿瘤防治杂志等13种期刊(常务)编委。主要成就:发表论文200余篇,SCI论文60余篇,累计影响因子130分,单篇论文最高SCI 36.377;获教育部科技进步二等奖等奖10余项;承担国家及省部级课题20余项,致力于胰腺癌基因学及相关研究,发现国人特有的6个胰腺癌易感基因,并对其功能进行了初步研究,相关论文发表在Sciences子刊和Nature Gentics上。专业特长:擅长胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究。牵头制定胰腺癌和胃癌规范化诊治指南及专家共识等5项。开展了局部晚期胰腺癌术中放疗的临床和基础研究,样本量大、疗效好、副作用小,研究成果获国际和国内同行高度认可。

专家回复

>>>可以手术的胰腺癌患者有黄疸,术前需要减黄吗?

是要做准备,这个就是特有的,因为黄疸就是我们胆道堵住了,胆汁排不到消化道了,它进入血液了,就形成了这个黄疸,这个胆汁进入到消化道的时候,对我们人体有利的,帮助我们消化的,它进入血液,对人体就是有害的。

它对肝脏造成毒害,可以造成肝功能衰竭,对肾,肾功能不好,包括心脏,心跳变慢,还有我们神经,皮肤瘙痒,都是有害的,假如超过一定的程度,我们就给他提前做减黄,过去减黄都是开刀,给他做一个小手术,现在都是用微创,我们可以通过内镜下去,从胆道的入口放一个管子放进去,或者从肝上从体外插一个管子,我们叫PTCD,插进去,把胆汁放出来。

一般的话,我们要是超过一定的指标,当然看年龄,你身体特别年轻的,身体特别好的,我们就会放的快一点,年龄大的,身体弱的,我们就放的窄一点,一般我们要求减黄以后,两个星期再做手术,国外他放的更长,他要四个星期才做手术,因为国内我们条件限制,我们一般就两个星期。

但这是一个一般的,我们要看他下降的指标,不光看时间,黄疸指数假如你是减黄前是五百,两个星期要降到一半以下,或者一个星期要下降三分之一,看他下降的速度,这样才行,因为有些时候,虽然黄疸你减黄以后,他手术后会增加他好多风险,包括他感染的风险,所以他有他的利,也有他的弊,但是要是不减黄的话,手术后的肝肾功能恢复是比较困难的。

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