胰腺癌-王成锋教授

什么是胰腺癌的R0、R1、R2切除?

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专家介绍

王成锋    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任 主任医师 博士生导师;中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会主委;中国医药教育协会腹部肿瘤分会主委;中国医疗保健国际交流促进会常务理事;中国医药教育协会常务理事;海峡两岸医药交流协会胰腺癌专委会主委;海峡两岸医药交流协会微创分会副主委;中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺癌术中放疗学组组长;中国医刊专业主编;中华肿瘤防治杂志等13种期刊(常务)编委。主要成就:发表论文200余篇,SCI论文60余篇,累计影响因子130分,单篇论文最高SCI 36.377;获教育部科技进步二等奖等奖10余项;承担国家及省部级课题20余项,致力于胰腺癌基因学及相关研究,发现国人特有的6个胰腺癌易感基因,并对其功能进行了初步研究,相关论文发表在Sciences子刊和Nature Gentics上。专业特长:擅长胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究。牵头制定胰腺癌和胃癌规范化诊治指南及专家共识等5项。开展了局部晚期胰腺癌术中放疗的临床和基础研究,样本量大、疗效好、副作用小,研究成果获国际和国内同行高度认可。

专家回复

>>>什么是胰腺癌的R0、R1、R2切除?

这也是这几年刚刚提出的一个手术的一个判断的标准,我们要求胰头癌,就是胰十二指肠切除术,因为十二指肠,我们包这个胰头,把这个胰头切掉,十二指肠肯定要切掉,因为它关系太密切了,甚至胰腺癌侵到十二指肠去了。

所以这个手术,胰头癌的手术要切胰头,十二指肠、胃、空肠、胆道、胆囊,一共五个脏器,它又切了这么多脏器,它有六个断端,胃断的这一个切缘,十二指肠断了,空肠断了一个切缘,胆道断了一个切缘,胰腺断了一个切缘,还有胰腺和血管包着那个地方,我们叫钩突,一共是六个切缘,要保证六个切缘,就是在肉眼,在显微镜下看,化验,都没有癌细胞,就是都切干净了,这是过去这么一个标准。

但是最近在欧洲,他又出了一个新标准,就是你从切缘再向里走一个毫米,没有癌细胞,这叫R0切除。

R1切除就是你肉眼看着切干净了,但是显微镜先发现切缘有癌细胞,这叫R1切除,也有些说这个癌很晚,手术前判断能切除,手术可能切不干净,就是肉眼看的没有切干净,就是R2切除。

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