胰腺癌-王成锋教授

为什么胰腺癌术后要放化疗或采用其它辅助治疗？

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专家介绍

王成锋    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 科室主任 教授专家简介

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任 主任医师 博士生导师；中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会主委；中国医药教育协会腹部肿瘤分会主委；中国医疗保健国际交流促进会常务理事；中国医药教育协会常务理事；海峡两岸医药交流协会胰腺癌专委会主委；海峡两岸医药交流协会微创分会副主委；中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺癌术中放疗学组组长；中国医刊专业主编；中华肿瘤防治杂志等13种期刊（常务）编委。主要成就：发表论文200余篇，SCI论文60余篇，累计影响因子130分，单篇论文最高SCI 36.377；获教育部科技进步二等奖等奖10余项；承担国家及省部级课题20余项，致力于胰腺癌基因学及相关研究，发现国人特有的6个胰腺癌易感基因，并对其功能进行了初步研究，相关论文发表在Sciences子刊和Nature Gentics上。专业特长：擅长胰腺和胃肿瘤的诊治及相关基础研究。牵头制定胰腺癌和胃癌规范化诊治指南及专家共识等5项。开展了局部晚期胰腺癌术中放疗的临床和基础研究，样本量大、疗效好、副作用小，研究成果获国际和国内同行高度认可。

专家回复

>>>为什么胰腺癌术后要放化疗或采用其它辅助治疗？

肿瘤是一个全身疾病，你手术和放疗都是局部治疗，手术你把局部切掉了，全身其它部位的潜在的病灶，就是我们目前临床的影像，包括CT、核磁没有发现。

所以我们经常讲，没有发现不等于没有，所以手术后，一般我们建议做一些化疗和放疗，尤其是化疗，要做几个周期，巩固一下，就是把残余的病灶给杀一下。

但是因为胰腺癌手术很大，手术后恢复时间很长，尤其是恢复几个月恢复不好，所以他后续的治疗有时候会耽搁，但是我们一般建议他做一些化疗，甚至做一些免疫治疗，免疫治疗费用比较高，但它副作用相对比较小。

（采访）免疫治疗是怎么来做的？

免疫治疗现在有几种办法，免疫治疗不是抗肿瘤，他是调动我们自身的抗肿瘤的能力，把我们自身抗肿瘤的强大来控制肿瘤，他现在重要的还是通过那个药物，当然最简单的像白介素，像干扰素，都是免疫治疗的一种，这是最普遍的，现在最好的，就像PD-1/PD-L1，现在是最热的，这是免疫治疗的一个新的热点。

现在对免疫治疗，叫做免疫检测点抑制剂，就是我们这个免疫检测点，就像一个开关似的，国外把它形象的比喻，就是我们说的化疗，化疗就像我们开车，给车加油，这个免疫检测点抑制剂就是松刹车，就是我刹车不松开，你再轰油门没用，加多大油它不动，所以为什么我们讲化疗效果不好，就是免疫检测点没控制好，他就是把免疫治疗和化疗结合在一起，提出来这种新的观点，就是治疗提高他的疗效。

（采访）是不是说术后就可以马上进行这些辅助治疗？

这看恢复情况，因为我们现在所有的治疗，都是有副作用的，化疗放疗，大家知道他它作用都很大，假如说你手术后，自己身体都没恢复好，就去用那些药，我们是不主张的，一定要恢复到一定程度，评估以后，就可以治疗。

（采访）一般是多长时间？

最好我们要求手术后一个月左右，这是最好的，但是要是超过半年了，还没有进行治疗，假如说你检查以后，没有肿瘤的复发，我们就不建议再做了。

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