子宫肌瘤的介入治疗
子宫肌瘤介入治疗有风险吗?效果怎么样?
专家介绍
金龙 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 放射介入科 科室主任 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科主任 主任医师 博士研究生导师;北京精准放射医学学会理事长;中华医学会放射学分会介入学组委员;中华医学会放射学分会血管介入组常务委员;中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会副主任委员;中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会常务委员;北京肿瘤学会介入专业委员会主任委员。主要成就:《放射学》《中华放射学杂志》《中华介入放射学电子杂志》《介入放射学杂志》《中国介入影像与治疗学》《当代介入医学电子杂志》《Journal of Medical Imaging》《Journal of Engineering Research》《Journal of Interventional Medicine》等杂志主编、编委,《European Radiology》《中国医学科学院学报》等杂志审稿专家。专业特长:擅长良、恶性肿瘤及血管病的微创介入治疗。
专家回复
(采访)做子宫肌瘤的介入手术有没有风险,效果怎么样?所有的手术或者是医学的操作,都不能说是完全安全的。这个风险,第一,和医生技术有关系,有经验的医生会预测到很多风险的发生,就会避免。也会有很多避免术中出现风险的一些方法。因为即使有经验的医生,也不能完全避免一些风险。
比如说穿刺股动脉部位的出血或者血肿,有一些病人是会出现的,但是这个出血就像抽血有的时候压迫没有压好,会有青一片,淤血一样,它并不是一个大的问题,淤血可能几天就消散了。
所以这些风险并不大,我们比较关注的或者是广大患者关注的,可能是对病人生育、子宫和卵巢的影响。
因为子宫肌瘤毕竟是长在子宫上,做完肌瘤以后,会不会影响到子宫的功能?会不会影响到患者的月经周期?会不会影响到患者的卵巢功能?但是现在做子宫肌瘤的栓塞是一个选择性很高的治疗,我所说的选择性是指我们会把需要栓塞的肌瘤都栓住,不需要栓塞的,正常的子宫和卵巢都会保留。
这样的话即使是大的肌瘤,一个多发的肌瘤,对正常的子宫和卵巢都没有影响。如果病人做完以后有卵巢或者子宫功能的影响,应该说和医生的技术或者操作是有关系的。
(采访)子宫肌瘤的栓塞效果怎么样?怎么评估它是不是成功了,是不是效果好?
子宫肌瘤栓塞在做完的一周左右,如果做核磁共振检查,就可以看到肌瘤有一个明显的坏死。原来是一个实性的,像肌肉一样,做完之后一周可以看到它液化了,变成水一样的密度。
但是肌瘤如果完全吸收,可能需要一个过程。这个治疗跟外科手术不一样,不像外科把肌瘤直接就切掉,第二天肌瘤已经不见了。
那么介入治疗第二天看肌瘤还在,只不过已经坏死。它的萎缩和吸收,大概需要半年到一年的时间。但是病人症状的缓解应该非常快。可能用不了一个月,病人的肌瘤就明显的缩小。
但是有的时候可以看到,做完手术一年的时候,肌瘤还在持续的缩小,也许到最后肌瘤会剩一个很小的瘢痕,能看到一个痕迹。
但是它是良性的肿瘤,所以也不需要完全切除,只要它能萎缩到一个很小的程度就可以。比如说原来10cm的肌瘤,到最后可能萎缩成5mm的斑痕,这就完全可以解决问题。
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