乳腺癌保乳手术需要满足哪些条件？

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>>>乳腺癌保乳手术需要满足哪些条件？

（采访）具体哪些患者她比较适合去做保乳手术，哪些又不适合？

保留乳房目的是为了美观，但是要符合条件，哪些人合适，哪些人不合适呢？

首先第一个她有需求，她说我这个无所谓了，对外形并不是那么在意，做完保留乳房，还要做放疗，这样的人我们不主张做保乳，因为保乳必须有患者自己的需求。

那么需求了，我还看他能不能保，能不能保就包括，她病变的情况，这里我们其实一个大原则，大原则就是，乳房的肿块能够切除干净，第二个大原则是成形满意，就是你把这个东西切掉以后，乳房还是一个乳房，否则这个肿瘤很大，切掉以后对上不是个乳房了，这就不叫保乳了。

如果说她这个切不干净，为了好看，留了一块瘤子在这里，那更是不可取的，切除干净，成形满意，这是大原则。

在这个基础上，我们再来判断，她是不是可以保乳，一个是多中心的好多个（肿块），这个肯定不行，虽然是一个，但是它这个爪子伸得很长，瘤子很大，切完以后乳房对不上了。

还有一些就是我们保留乳房，必须要进行放疗的，有些人她有放疗的禁忌证，她不能放疗，比如说女性疾病，过去做过放疗的，这些人她不能做放疗，那也不能保乳，也有一些过去我们说，（肿块）长在乳头底下的，切掉乳头就不叫保乳了。

但现在我们也可以把这个指征扩大，就是有强烈的保乳愿望的，那我们连就中心象限保乳，把乳头乳晕去掉，一样也可以使得外形在，这样一个，有的人就没有乳头乳晕，我这样一个外形在也挺满意，也有人做完以后，再做乳头乳晕的再造，这也都是可取的，就是总的原则是，切除干净，成形满意，患者有需求，这样就可以。

（采访）您刚才说到保乳手术，它最大的目的是为了美观，保乳手术进行之后，会留下疤痕吗？

我们保乳手术，其实根据它的不同的部位，根据各个操作的医生的熟练程度，可能对保乳手术采取了这种切口，处理的方式是不一样的，我们现在做保留乳房，不管是什么部位的，除了它就是乳头下的，必须去乳头的，其它的不管什么部位，从技术上来说，我们都是可以做，只要它能保，都做乳晕切口。

乳晕边上的一个隐蔽切口，做完以后，通过放疗以后，这个切口基本上是看不出来的，当然了，你说有些就在靠近腋窝的地方，这样也可以做一个，腋窝的地方也可以小切口，切除肿瘤，加上腋窝淋巴结的处理，这也都是可以的，这样的切口愈合以后，基本上看不出来。

少数也是因为，患者她本身自己有这个瘢痕体质，因为保留乳房都要放疗的，最后的切口也非常的小，基本看不出来。

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