胸腺瘤

胸腺瘤是怎么回事？

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专家介绍

高志    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院胸外科主任医师 硕士研究生导师 医学博士,北京胸外科医师协会青委会副主任委员,北京胸外科学会肺癌学组委员,国际肺癌研究会（IASLC）委员,北京市外国医师行医资格考核专家,浙江省自然科学基金评审专家主要成就：

2012年被评为北京优秀中青年医师；以第一作者和责任作者在国内外杂志发表文章36篇，参编著作2部；负责北京市自然科学基金项目1项，局级和院级科研项目各1项。专业特长：擅长肺癌胸腔镜微创手术治疗和化疗，擅长食管癌、贲门癌的手术治疗，擅长气胸和纵隔肿瘤等胸部其它疾病的胸腔镜微创手术治疗。在肺癌、食管癌、气胸及纵隔疾病的微创外科手术治疗以及肺癌的综合治疗方面积累了丰富的临床经验。

专家回复

>>>胸腺瘤是怎么回事？

胸腺位于前上纵隔，就是两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。

胸腺是人体一个重要的免疫器官，在胸腺上可以发生任何肿瘤，良恶性肿瘤都会有，像胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺囊肿等等。

胸腺瘤的发病率大概是百万分之一点五，这在所有肿瘤里面算是偏低的，不是很常见，主要发生在成年人，男女发病率没有什么区别。

以前胸腺瘤分成胸腺瘤，恶性胸腺瘤和胸腺癌。现在病理分型，都管它叫某某型的胸腺瘤了，这三个名称就不用了。现在组织分型是A型，AB型，B1、B2、B3型和C型，这几类。

其中A型是胸腺瘤，原来叫良性胸腺瘤。C型胸腺瘤就已经是胸腺癌了，从A到C慢慢过度，越往上恶性程度越高，就相当于原来的恶性胸腺瘤。

在临床上，把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，咱们简单点说主要根据它外侵程度来分：

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的一个范畴，这是Ⅱ期。

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移，把它叫Ⅳ期的胸腺瘤，越往后，它的恶性程度应该是越高的。

胸腺瘤早期并没有什么症状，换句话说，就是等发现了局部那种压迫症状，像咳嗽，胸疼，呼吸困难，吞咽困难这些，基本上已经不是早期了。所以不能指望早期有什么症状来发现胸腺癌，想要早期发现胸腺瘤，只有通过定期的体检。

对四十岁以上的人，基本上提倡一年做一次体检，胸部这儿，最起码要做一个胸片。要有高危病史的，比如说有家族史，四十岁以上，这样的病人最好做一个低剂量的CT，这样能看得更清楚一些。

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