胸腺瘤
胸腺瘤伴重症肌无力该如何治疗?
专家介绍
高志 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授专家简介
首都医科大学附属北京友谊医院胸外科主任医师 硕士研究生导师 医学博士,北京胸外科医师协会青委会副主任委员,北京胸外科学会肺癌学组委员,国际肺癌研究会(IASLC)委员,北京市外国医师行医资格考核专家,浙江省自然科学基金评审专家主要成就:
2012年被评为北京优秀中青年医师;以第一作者和责任作者在国内外杂志发表文章36篇,参编著作2部;负责北京市自然科学基金项目1项,局级和院级科研项目各1项。专业特长:擅长肺癌胸腔镜微创手术治疗和化疗,擅长食管癌、贲门癌的手术治疗,擅长气胸和纵隔肿瘤等胸部其它疾病的胸腔镜微创手术治疗。在肺癌、食管癌、气胸及纵隔疾病的微创外科手术治疗以及肺癌的综合治疗方面积累了丰富的临床经验。
专家回复
>>>胸腺瘤伴重症肌无力该如何治疗?胸腺瘤伴有肌无力,首先要在手术前,对它有一个完整的评估。
第一是症状,看看病人的肌无力的症状是不是典型,叫晨轻暮重,早晨起来症状很轻,眼睛还是能睁开的,到晚上眼睛就开始睁不开了。另外有个进行性的一个加重,有没有典型的症状。
另外还要看血清学里面的抗体,抗乙酰胆碱受体抗体是不是阳性,如果这两项有的话,提示有重症肌无力,就是胸腺瘤合并有肌无力,这样的话就会把这病人转到神经内科,由神经内科大夫帮我们来做术前的准备。
神经内科大夫通常会进一步做神经传导或肌电图等这方面的检查,再进一步地明确,还有好多其它的抗体他们要查。基本上治疗常用的药物是溴吡斯的明,激素,或者丙球蛋白来治疗,等病情稳定了,他再把病人转到胸外科,胸外科做手术,来解决这件事。
另外在手术后,伴随有关肌无力,肌无力分两种,眼肌型和全身型。
对于全身型肌无力的病人,将近一多半的病人,会有用呼吸机来辅助呼吸,所谓呼吸机辅助呼吸,就是气管里面插根管子,接上呼吸机,这是很不舒服的,但是还是希望病人能够配合一下,大概就两三天,过了基本就没事了。
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